Resumen

ANTECEDENTES: la hiperuricemia es un factor relacionado con mayor frecuencia de complicaciones maternas en pacientes con preeclampsia.

OBJETIVOS: determinar las complicaciones maternas en pacientes con preeclampsia e hiperuricemia atendidas en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de alta especialidad.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio transversal y retrospectivo en el que se revisaron los expedientes clínicos de pacientes embarazadas con preeclampsia con criterios de severidad. Las complicaciones maternas solo se estudiaron en las enfermas con hiperuricemia (concentraciones de ácido úrico a la admisión mayores de 4 mg/dL). Se utilizó estadística descriptiva.

RESULTADOS: la frecuencia de pacientes con hiperuricemia fue 88.1% (112 casos), la media del área bajo la curva fue de 6.6 ± 1.5 mg/dL (rango 4.6 a 12.4), edad materna 28.19 ± 5.98 años, paridad 2 y edad gestacional 32.93 ± 3.79 semanas. El embarazo finalizó por cesárea en 98.21%. La frecuencia de las complicaciones maternas fue de 50% (56 casos): síndrome de HELLP 40.1% (45 casos), lesión renal aguda 6.2% (7 casos), abrupto placentario 1.7% (2 casos), hemorragia por atonía uterina 0.8% (1 caso) y edema agudo pulmonar 0.8% (1 caso), síndrome de insuficiencia multiorgánica 0% y mortalidad materna 0%. En ninguna de las pacientes la enfermedad empeoró.

CONCLUSIONES: la frecuencia de pacientes con hiperuricemia y de las complicaciones maternas fue elevada. Las complicaciones registradas fueron diferentes que las reportadas en estudios previos. Todas las complicaciones se resolvieron con el tratamiento médico, lo que puede ser un reflejo del efecto benéfico de los cuidados intensivos.

PALABRAS CLAVE: ácido úrico, hiperuricemia, preeclampsia severa, operación cesárea, embarazo de alto riesgo, cuidados intensivos obstétricos.

Abstract

BACKGROUND: Hyperuricemia is a factor related to a higher frequency of complications in patients with preeclampsia.

OBJECTIVES: To determine maternal complications in preeclamptic patients with hyperuricemia managed in the intensive care unit of a high-specialty hospital.

MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study. Clinical files of 127 preeclamptic patients with criteria of severe disease were reviewed. Maternal complications were studied only in patients with hyperuricemia defined as a serum uric acid (UA) level > 4 mg/dL upon admission. Descriptive statistics were used.

RESULTS: Frequency of patients with hyperuricemia was 88.1% (112 cases). Median value of UA was 6.6 ± 1.5 mg/dL (range 4.6-12.4), maternal age 28.1 ± 5.98 years, parity 2 and gestational age 32.9 ± 3.7 weeks. Cesarean section was performed in 98.21%. Frequency of maternal complications was 50% (56 cases): HELLP syndrome 40.1% (45 cases), acute renal injury 6.2% (7 cases), abruptio placentae 1.7% (2 cases), hemorrhage due to uterine atony 0.8% (1 case) and acute pulmonary edema 0.8% (1 case). There were no cases of multiorgan failure syndrome and maternal mortality was 0%. None of the patients experienced worsening of their condition.

CONCLUSIONS: There was an elevated frequency of patients with hyperuricemia and maternal complications. Reported complications were different from those reported in previous studies. All patients were successfully intervened with the administered medical treatment and may be a reflection of the beneficial effect of intensive care treatment.

KEYWORDS: Uric acid; Hyperuricemia; Severe preeclampsia; Cesarean section: High-risk pregnancy; Obstetric intensive care