La endometriosis es una de las enfermedades que más padecen las mujeres en edad reproductiva. Sin embargo, a pesar de su prevalencia, sigue siendo siendo uno de los trastornos más enigmáticos. La rapidez con que ha evolucionado el conocimiento de la endometriosis hace indispensable que todos los médicos que atendemos a las mujeres permanezcamos actualizados. Por ello, el análisis de los progresos modernos sigue siendo muy importante para el desarrollo de la comprensión precisa de este padecimiento.
En esta edición de GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DE MÉXICO se incluyen dos trabajos originales relacionados con la endometriosis. En el primero de ellos se menciona que la clasificación de la endometriosis se ha modificado en múltiples ocasiones. En la actualidad, la más utilizada es la propuesta por Acosta y la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, que se basa en el número de órganos afectados, de lesiones y profundidad de éstas.
En el otro artículo sobre endometriosis se señala que los componentes hormonales tienen control sobre las diferentes expresiones celulares, directa o indirectamente, pues en la homeostasia del cuerpo existe una fuerte asociación, cada vez más evidente, de los factores hormonales con los procesos del sistema inmunológico, campo en el cual faltan muchos procesos por conocer; sobre todo, en el aspecto de la vigilancia inmunológica y la no permisividad del crecimiento de células ectópicas.
Seguramente que los nuevos conocimientos de la fisiopatología molecular y sus marcadores, junto con los estudios epidemiológicos, ofrecerán mayor efectividad a los tratamientos para este síndrome destructor.
La mortalidad materna e infantil refleja el grado de desarrollo social y económico de un país. La primera se considera un problema de salud mundial, del que la OMS estima que en todo el mundo suceden cada año 500,000 muertes maternas, de las cuales el mayor porcentaje ocurre en los países en desarrollo. En 1970 se le dio importancia a este problema, después que se revisaron los registros de nacimientos y causas de morbilidad y mortalidad maternas. Fue así como se iniciaron los comités de estudio y posteriormente el reconocimiento a la magnitud del problema de muer-tes maternas en los países en desarrollo.
