Nivel de evidencia: II-2

RESUMEN

Antecedentes: la prevalencia de anemia varía de un país a otro y no existe un registro fehaciente actual.

Objetivo: determinar la frecuencia de anemia en pacientes obstétricas y la asociación entre embarazadas sanas y con alguna enfermedad agregada.

Pacientes y método: pacientes obstétricas que acudieron en el periodo de un año a la Unidad Médica de Alta Especialidad en Ginecología y Obstetricia número 3 del Centro Médico La Raza, IMSS. México, DF. Estudio transversal, observacional y comparativo. Se integró un grupo de pacientes con embarazo normal y otro con embarazo complicado. La muestra quedó constituida por 194 pacientes. En el análisis estadístico se aplicó la prueba de la  t de Student para grupos independientes, con valor de p menor o igual a 0.05.

Resultados: la frecuencia general de anemia en las pacientes de ambos grupos de estudio fue de 22.4%. El estado hematológico del grupo con embarazo normal fue de anemia leve en 16.9% y anemia moderada en 4.1% de los casos. Los grados de anemia en el grupo de embarazadas con enfermedad asociada fue de anemia leve en 19.2% y anemia moderada en 4.2%. No hubo casos con anemia grave. El análisis estadístico demostró una diferencia estadísticamente significada entre ambos grupos (p < 0.05). Las causas más frecuentes de la morbilidad obstétrica fueron: preeclampsia severa (22.6%), diabetes mellitus tipo 2 (13.9%), diabetes gestacional (12.2%) y el resto con otras complicaciones, como: hipertiroidismo, artritis reumatoide, lupus, asma y trombosis venosa profunda.

Conclusiones: la frecuencia de anemia en el grupo de pacientes aquí estudiado fue mayor al informado en la bibliografía internacional. Las complicaciones obstétricas más frecuentes relacionadas con diversos grados de anemia fueron los padecimientos hipertensivos durante el embarazo. La anemia es más frecuente en pacientes embarazadas con alguna enfermedad agregada.

Palabras clave: anemia, embarazo complicado, enfermedad hipertensiva.

ABSTRACT

Background: The prevalence of anemia varies from country to country and there is not a trustworthy record.

Objective: To determine the frequency of anemia in obstetric patients and the association among healthy pregnancy and aggregate complications.

Patients and method: Was carried out as transversal, observational and comparative study. Obstetrical patients entered and responded in the period of a year, were formed a group with normal pregnancy and another with complicated pregnancy, with a total sample of 194 patients. In the statistical analysis was employed Student t test for independent groups, with value if p < 0.05.

Results: When was included all patients from both groups of study a general frequency of anemia was found in 22.4%. Hematological stage from group with normal pregnancy was mild anemia in 16.9% and anemia moderated in 4.1% of the cases. The anemia degrees in the group with associated illness and pregnancy were mild anemia in 19.2% and moderated anemia in 4.2%. Not any case was found with severe anemia. The statistical analysis showed difference significant among both groups p < 0.05. The most frequently causes of the obstetrical morbidity were preeclampsia severe (22.6%), type 2 diabetes (13.9%), gestational diabetes (12.2%) and the remainder with other complications that include to the hypertiroidism, rheumatoid arthritis, lupus, asthma and vein deep thrombosis.

Conclusions: Frequency of anemia in this study was greater upon informing in the international literature. The obstetrical complication more frequently relates to diverse anemia degrees were the hypertensive stage during pregnancy. The anemia is presented with greater frequency in pregnancy patients with others associated illness.

Key words: anemia, complicated pregnancy, hypertensive illness.

RÉSUMÉ

Antécédents: la prévalence d’anémie varie d’un pays à l’autre et il n’existe pas un registre actuel digne de foi.

Objectif: déterminer la fréquence d’anémie chez des patientes obstétriques et l’association entre femmes en état de grossesse et avec quelque maladie ajoutée.

Patients et méthode: patientes obstétriques qui sont allées dans la période d’un an à l’Unité Médicale de Haute Spécialité en Gynécologie et Obstétrique Nº 3 du Centre Médical La Raza, IMSS, Mexico. Étude transversale, observationnelle et comparative. On a intégré un groupe de patientes avec grossesse normale et un autre avec grossesse compliquée. L’échantillon a été constitué par 194 patientes. Dans l’analyse statistique on a appliqué le t de Student pour des groupes indépendants, avec valeur de p ≤ 0.05.

Résultats: la fréquence générale d’anémie chez les patientes des deux groupes d’étude a été de 22.4%. L’état hématologique du groupe avec grossesse normale a été d’anémie faible dans 16.9% et d’anémie modérée dans 4.1% des cas. Les degrés d’anémie dans le groupe de femmes en état de grossesse avec maladie ajoutée ont été d’anémie faible dans 19.2% et d’anémie modérée dans 4.2%. Il n’y a pas eu de cas avec anémie sévère. L’analyse statistique a montré une différence statistiquement significative entre les deux groupes
(p < 0.05). Les causes les plus fréquentes de la morbidité obstétrique ont été: pré-éclampsie sévère (22.6%), diabète mellite type 2 (13.9%), diabète gestationnel (12.2%) et le reste avec d’autres complications, telles que: hyperthyroïdisme, arthrite rhumatoïde, lupus, asthme et thrombose veineuse profonde.

Conclusions: la fréquence d’anémie dans le groupe de patientes ici étudié a été supérieure à celle rapportée dans la bibliographie internationale. Les complications obstétriques les plus fréquentes liées avec divers degrés d’anémie ont été les stades hypertensifs de la grossesse. L’anémie est plus fréquente dans les patientes en état de grossesse avec quelque maladie ajoutée.

Mots-clés: anémie, grossesse compliquée, maladie hypertensive.

RESUMO

Antecedentes: A prevalência de anemia varia de um país a outro e não existe um registro fidedigno atual.

Objetivo: Determinar a freqüência de anemia em pacientes obstétricas e a associação entre grávidas sãs e com alguma doença agregada.

Pacientes e Métodos: Pacientes obstétricas que foram no período de um ano na Unidade Médica de Alta Especialidade em Ginecologia e Obstetrícia número 3 do Centro Médioc La Raza, IMSS, México, DF. Estudo transversal, observacional e comparativo. Integrou-se um grupo de pacientes com gravidez normal e outro com gestação complicada. A amostra ficou constituída por 194 pacientes. A análise estatística foi aplicada de t de Student para grupos independentes, com valor de p < 0,05.

Resultados: A freqüência geral de anemia das pacientes de ambos grupos de estudo foi de 22,4%. O estado hematológico do grupo com gravidez normal foi de anemia leve em 16,9% e anemia moderada em 4,1% dos casos. Os graus de anemia em grupo de mulheres grávidas com enfermidades associadas foi de anemia leve em 19,2% e anemia moderada em 4,2%. Não teve casos de anemia severa. A análise estatística demonstrou uma diferença estatisticamente significativa entre ambos os grupos (p < 0,05). As causas mais freqüentes da mortalidade obstetrícia foram: pré-eclâmpsia severa (22,6%), diabete mellitus tipo 2 (13,9%), diabete gestacional (12,2%) e o resto com outras complicações, como: hipertiroidismo, artrite reumática, lupus, asma e trombose venosa profunda.

Conclusões: A freqüência de anemia no grupo de pacientes aqui estudado foi maior do que o informado na bibliografia inernacional. As complicações obstetrícas mais freqüentes relacionadas com diversos graus de anemia foram os estados hipertensivos da gravidez. A anemia é mais freqüente em pacientes grávidas com alguma enfermidade agregada.

Palavras-chave: anemia, gravidez complicada, enfemidade hipertensiva.