Resumen

OBJETIVO: resaltar la importancia de la asesoría reproductiva adecuada a las mujeres con riesgo hereditario de dislipidemias. Se reportan dos casos (hermanas) de hipertrigliceridemia familiar durante el embarazo.

CASO CLÍNICO 1: paciente primigesta de 22 años de edad, con diagnóstico de hipertrigliceridemia familiar desde los 13 años, en tratamiento con dieta y fibratos hasta cerciorarse de su embarazo; cursó asintomática hasta el último trimestre, cuando apareció dolor abdominal y concentraciones elevadas de triglicéridos (3,229 mg/dL). Requirió tratamiento con insulina en dos ocasiones. Tuvo parto eutócico en la semana 37 y salpingoclasia a los seis meses de posparto.

CASO CLÍNICO 2: paciente secundigesta de 32 años de edad, con diagnóstico de hipertrigliceridemia familiar a los 22 años, establecido después de su primer embarazo. Durante la primera mitad del segundo embarazo estuvo en control en una institución médica particular, donde le prescribieron fibratos. En el último trimestre la concentración de triglicéridos se incrementó a 6,300 mg/dL, en la semana 37, por lo que se efectuó cesárea y salpingoclasia. Las pacientes egresaron con indicación de hipolipemiantes después de descartar complicaciones pancreáticas o hepáticas. 

CONCLUSIONES: falta mucho por aprender acerca de la hipertrigliceridemia familiar relacionada con el embarazo e insistir en la asesoría reproductiva a las mujeres con riesgo elevado de este trastorno metabólico.

PALABRAS CLAVE: embarazo, dislipidemia, hipertrigliceridemia familiar.

Abstract 

OBJECTIVE: Highlight the importance of an appropriate reproductive counseling for women with hereditary risk of dyslipidemia. We present two cases of patients, sisters with familial hypertriglyceridemia and pregnancy. 

CLINICAL CASE 1: Primigravid 22 years old women, diagnosed with HTGF from 13 years, managed with diet and fibrates to know about her pregnancy, coursing asymptomatic until the last quarter has abdominal pain and elevated triglycerides up to 3,229 mg/dL requiring treatment with insulin twice. It presents vaginal delivery at 37 weeks and tubal ligation is performed at 6 months.

CLINICAL CASE 2: A woman in second pregnancy, of 32 years old, diagnosed with HTGF at age 22, after her first pregnancy. During the first half of the second pregnancy takes control in a private physician, who manages  with fibrates. During the last quarter has gradually elevated triglycerides up to 6,300 mg/dL, at 37 weeks, in most salpingectomy and caesarean section is performed. Patients were discharged with lipid-lowering handled after ruling in both pancreatic and liver complications.

CONCLUSIONS: Still a lot to learn from this disorder associated with pregnancy but should be a timely reproductive counseling for women at high irrigation.

KEY WORDS: Pregnancy; Dyslipidemia; Familial hypertriglyceridemia