RESUMEN

Antecedentes: la histerectomía total laparoscópica es una alternativa de aplicación creciente en el tratamiento quirúrgico de las afecciones uterinas. 

Objetivo: describir los resultados obtenidos en las pacientes a quienes se realizó histerectomía total laparoscópica como tratamiento de la patología uterina benigna. 

Material y método: estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo efectuado en 151 pacientes a quienese se realizó histerectomía total laparoscópica entre octubre de 2008 y julio de 2011. 

Resultados: la edad promedio de la población fue de 42.5 años (30 y 56 años); el índice de masa corporal promedio,  25.8 kg/m² (18-37 kg/m²). La indicación quirúrgica más frecuente fue miomatosis uterina en 121 casos (80.1%). El tiempo quirúrgico promedio fue de 140.3 minutos (70-275 minutos), sangrado total promedio de 131 mL (50-400 mL) y 3 casos (1.98%)  de lesión vesical advertida. La evolución posquirúrgica inmediata transcurrió en 1.4 días (1-7 días) de hospitalización. Las complicaciones posquirúrgicas tardías fueron: formación de fístulas en las vías urinarias en siete casos (4.63%); en un caso (0.66%) se infectó la cúpula vaginal. El peso promedio de las piezas quirúrgicas fue de 210 g (50-650 g). 

Conclusiones: la histerectomía total por laparoscopia es una adecuada opción terapéutica. Consideramos que una selección cuidadosa de la paciente es fundamental para obtener los mejores resultados.

Palabras clave: histerectomía laparoscópica, indicaciones, complicaciones.

ABSTRACT

Background: The laparoscopic total hysterectomy is an increasingly applied alternative in the surgical management of uterine pathology. 

Objective: To describe the results obtained in patients that underwent total laparoscopic hysterectomy for the management of benign uterine pathology. 

Material and method: We performed a descriptive, longitudinal and retrospective study in which results on 151 patients who underwent total laparoscopic hysterectomy between October 2008 and July 2011 are reported .

Results: The average age of the population was 42.5 years (30-56 years); body mass index averaged 25.8 kg/m2 (18-37 kg/m2). The most common surgical indication was uterine fibroids in 121 cases (80.1%). Among the surgical outcomes, the average operative time was 140.3 minutes (70-275 minutes); average total bleeding, 131 mL (50-400 mL); 3 cases (1.98%) of bladder injury were reported. The immediate postoperative evolution was hospitalization of 1.4 days (1-7 days). Late postoperative complications were fistulas of the urinary tract in 7 cases (4.63%), and in 1 case (0.66%) infection of the vaginal vault. The average weight of surgical specimens was 210 g (50-650 g).  

Conclusions: Total laparoscopic hysterectomy is an appropriate therapeutic option We believe that careful selection of patients is critical to providing the best results.

Key words: Laparoscopic hysterectomy, indications, complications.

RÉSUMÉ

Antécédents: hystérectomie totale laparoscopique est une alternative à l’application de plus en plus le traitement chirurgical des affections utérines.

Objectif: décrire les résultats obtenus chez les patients ayant subi une hystérectomie totale laparoscopique pour le traitement de pathologie utérine bénigne.

Matériel et Méthodes: Une étude descriptive, longitudinale et rétrospective sur 151 patients hystérectomie laparoscopique quienese totale a été réalisée entre Octobre 2008 et Juillet 2011.

Résultats: L’âge moyen de la population était de 42,5 ans (30-56 ans), l’indice de masse corporelle moyen, 25,8 kg/m2 (18 à 37 kg/m2). L’indication chirurgicale la plus courante était fibromes utérins dans 121 cas (80,1%). Le temps opératoire moyen était de 140,3 minutes 70-275 minutes), moyenne des saignements total de 131 ml (50-400 ml) et 3 cas (1,98%) a averti de lésion vésicale. Le cours post-opératoire immédiate a été passé en 1,4 jours (1-7 jours) d’hospitalisation. Les complications postopératoires tardives étaient la formation de fistules dans les voies urinaires dans sept cas (4,63%), dans un cas (0,66%) étaient infectés par la voûte vaginale. Le poids moyen des spécimens chirurgicaux était de 210 g (50 à 650 g).

Conclusion: hystérectomie totale laparoscopique est une option thérapeutique appropriée. Nous croyons que la sélection rigoureuse des patients est essentielle pour obtenir les meilleurs résultats.

Mots-clés: hystérectomie laparoscopique, les indications, les complications.

RESUMO

Antecedentes: histerectomia total laparoscópica é uma alternativa ao crescente aplicação no tratamento cirúrgico das afecções uterinas.

Objetivo: Descrever os resultados obtidos em pacientes submetidos a histerectomia total laparoscópica no tratamento da patologia benigna uterina.

Material e Métodos: Estudo descritivo, longitudinal e retrospectivo em 151 pacientes histerectomia total laparoscópica quines foi realizada entre outubro de 2008 e julho de 2011.

Resultados: A idade média da população foi de 42,5 anos (30-56 anos), o índice de massa corporal médio, 25,8 kg/m2 (18-37 kg/m2). A indicação cirúrgica mais comum foi miomas uterinos em 121 casos (80,1%). O tempo cirúrgico médio foi de 140,3 minutos (70-275 minutos), sangramento total médio de 131 mL (50-400 ml) e 3 casos (1,98%) alertaram de lesão de bexiga. O curso de pós-operatório imediato foi gasto em 1,4 dias (1-7 dias) de internação. Entre as complicações pós-operatórias foram a formação de fístulas no trato urinário em sete casos (4,63%), em um caso (0,66%) estavam infectados cúpula vaginal. O peso médio de espécimes cirúrgicos foi 210 g (50-650 g).

Conclusão: histerectomia total laparoscópica é uma opção terapêutica adequada. Acreditamos que a selecção cuidadosa dos pacientes é essencial para obter os melhores resultados.

Palavras-chave: histerectomia laparoscópica, indicações, complicações.