Nivel de evidencia:  II-1

RESUMEN

Antecedente: el nacimiento pretérmino es la causa más común de internamiento anteparto. Actualmente se conoce poco sobre la morbilidad neonatal en el periodo pretérmino tardío.

Objetivo: comparar la morbilidad a corto plazo de los recién nacidos a término (37 0/7 a 41 0/7 semanas de edad gestacional) de embarazos de bajo riesgo con la de los recién nacidos en el periodo pretérmino tardío (34 0/7 a 36 6/7 semanas de edad gestacional) de embarazos de bajo riesgo.

Material y método: estudio retrospectivo de los nacimientos ocurridos en el Hospital Metropolitano de la Secretaría de Salud del estado de Nuevo León entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2007. El estudio incluyó los nacimientos en el periodo pretérmino tardío de embarazos de bajo riesgo en trabajo de parto espontáneo y tres casos control pareados a término de las mismas características por cada uno de los pretérmino tardíos. Se compararon las complicaciones neonatales entre los nacidos en el periodo pretérmino tardío con los nacidos a término.

Resultados: los nacimientos pretérmino tardío representaron 2.2% de los nacimientos y tuvieron mayor incidencia de síndrome de dificultad respiratoria, estancia intrahospitalaria más prolongada, ictericia que requiere fototerapia e hipoglucemia que los nacidos a término.

Conclusión: los nacimientos pretérmino tardío constituyen un grupo vulnerable con mayor morbilidad neonatal. Es necesario diseñar estrategias para mejorar los resultados neonatales en el grupo pretérmino tardío.

Palabras clave: pretérmino tardío, nacimiento prematuro, morbilidad neonatal.

ABSTRACT

Background: Preterm birth is the most common cause of antepartum hospitalization. Currently little is known about neonatal morbidity in late preterm period.

Objective: To compare the short-term morbidity of infants born at term (37 0/7-41 0/7 weeks gestational age) of low-risk pregnancies with newborns in the late preterm period (34 0/7 to 36 6/7 weeks gestational age) of low-risk pregnancies.

Material and method: retrospective study of births in the Hospital Metropolitano, Secretaría de Salud del Estado de Nuevo León (Mexico) between January 1, 2005 to December 31, 2007. The study included preterm births in the late period of low risk pregnancies in spontaneous labor, and three control cases matched at term of the same features for each of the late preterm. Neonatal complications were compared among those born in the late preterm period to term infants.

Results: Late preterm births accounted for 2.2% of births and had higher incidences of respiratory distress syndrome, longer hospital stay, jaundice requiring phototherapy and hypoglycemia than those born at term.

Conclusion: Late preterm births are a vulnerable group with significant neonatal morbidity. It is necessary to design strategies to improve neonatal outcomes in late preterm group.

Key words: late preterm, premature birth, neonatal morbidity.

RÉSUMÉ

Antécédent: la naissance avant-terme est la cause la plus commune d’internement avant l’accouchement. Actuellement on connaît peu sur la morbidité néonatale dans la période avant-terme tardive.

Objectif: comparer la morbidité à court terme des nouveau-nés à terme (37 0/7 à 41 0/7 semaines d’âge gestationnel) de grossesses de bas risque avec celle des nouveau-nés dans la période avant-terme tardive (34 0/7 à 36 6/7 semaines d’âge gestationnel) de grossesses de bas risque.

Matériel et méthode: étude rétrospective des naissances à l’Hôpital Métropolitain du Ministère de Santé de l’État de Nuevo León entre le 1^er janvier 2005 et le 31 décembre 2007. L’étude a inclus les naissances dans la période avant-terme tardive de grossesses de bas risque en travail d’accouchement spontané et trois cas contrôle appariés à terme des mêmes caractéristiques pour chacun des avant-terme tardifs. On a comparé les complications néonatales entre les nouveau-nés dans la période avant-terme tardive avec les nouveau-nés à terme.

Résultats: les naissances avant-terme tardives ont représenté 2.2% des naissances et ont eu une majeure incidence de syndrome de difficulté respiratoire, séjour intra hospitalier plus long, ictère qui a besoin de photothérapie et hypoglycémie que celles des nouveau-nés à terme.

Conclusion: les naissances avant-terme tardives sont un groupe vulnérable avec une morbidité néonatale majeure. Il est nécessaire de dessiner des stratégies pour améliorer les résultats néonataux dans le groupe avant-terme tardif.

Mots-clés: avant-terme tardif, naissance prématurée, morbidité néonatale.

RESUMO

Antecedentes: O nascimento pré-término é a causa mais comum de internamento antes do parto. Atualmente quase não se conhece sobre a morbidade neonatal no período pré-término tardio.

Objetivo: Compara a morbidade a curto prazo dos recém-nascidos a término (37 0/7 a 41 0/7 semanas de idade gestacional) de gravidez com pouco risco com os recém-nascidos no período pré-término tardio (34 0/7 a 36 6/7 semanas de idade gestacional) gravidez com pouco risco.

Material e Método: Estudo retrospectivo dos nascimentos ocorridos no Hospital Metropolitano da Secretaria de Saúde do Estado de Nuevo Léon entre 1º de janeiro de 2005 e 31 de dezembro de 2007. Esse estudo incluiu nascimentos no período pré-término tardio de gestações com pouco risco no trabalho de parto espontâneo e três casos de controle pareados a término com as mesmas características por cada um dos pré-términos tardio. Foram comparadas as complicações neonatais entre os nascidos no período pré-término tardios e os nascidos a término.

Resultados: Os nascimentos pré-términos tardios representaram 2,2% dos nascimentos e teve maior incidência de síndrome de dificuldade respiratória, estância em hospital mais prolongada, icterícia que requer fototerapia e hipoglicemia que os nascidos a término.

Conclusão: Os nascimentos com pré-término tardio constituem um grupo vulnerável com maior morbidade neonatal. É necessário propor estratégias para melhorar os resultados neonatais nos grupos com pré-término tardio.

Palavras-chave: Pré-término tardio, nascimento prematuro, morbidade neonatal.