RESUMEN

El embarazo ectópico cervical es una presentación clínica rara y peligrosa debido a su alto riesgo de hemorragia masiva, con incidencia de 1:2,500 embarazos y relación estrecha con el antecedente de dilatación cervical, legrado uterino y técnicas de reproducción asistida. Los avances en la resolución ecográfica y en el mejor conocimiento de la fracción β de la hormona gonadotropina coriónica humana permiten establecer el diagnóstico temprano y ofrecer un tratamiento conservador, con menores morbilidad y mortalidad materna y preservar la fertilidad. Para disminuir la hemorragia en torno de la zona de implantación se han reportado diversas técnicas asociadas con el legrado cervical. 

Casos clínicos: se reportan tres casos clínicos de embarazo ectópico cervical tratados con legrado cervical, pinzamiento previo de las arterias uterinas por vía vaginal (técnica Zea), de pacientes atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes. La técnica Zea es una opción efectiva para el control de la hemorragia obstétrica, incluidas las pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico cervical, porque el volumen de sangrado es menor, es de fácil aplicación y preserva la fertilidad. La capacitación para poder aplicar esta técnica no requiere gran especialización o recursos de alta complejidad porque el material requerido es el que normalmente está disponible en las instituciones para la atención obstétrica.

Palabras clave: embarazo ectópico, embarazo cervical, técnica Zea.

ABSTRACT

Cervical ectopic pregnancy is a rare and danger clinical presentation because it has high risk of massive bleeding. The incidence is reported in 1:2,500 pregnancies and has high relation with a history of cervical dilatation and curettage and assisted reproductive techniques. Advances in ultrasound resolution and use of β fraction of human chorionic gonadotropin allow early diagnosis and provide conservative treatment with decreased morbidity, mortality and fertility preservation. Various techniques have been reported associated with cervical curettage, to reduce bleeding at the implantation site. In this report three cases of cervical ectopic pregnancy managed with cervical curettage, prior vaginal impingement of uterine arteries (Zea Technique) at the Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes are described. The Zea technique represents an effective option in the control of obstetric hemorrhage, including patients diagnosed with cervical ectopic pregnancy in who the bleeding volume decrease after its placement. The Zea Technique is easy to apply and preserves fertility. The success of combining this technique with endocervical curettage for the management of cervical ectopic pregnancy is demonstrated. Training for performing this technique does not require highly specialized or highly complex resources since the required material is the usual every area of ​​obstetric care.

Key words: Ectopic pregnancy, Cervical pregnancy, Zea Technique.