RESUMEN

Objetivo: describir las variables ecográficas y materno-perinatales de los casos diagnosticados prenatalmente con persistencia de la vena umbilical derecha.

Pacientes y método: estudio descriptivo, de corte transversal-retrospectivo, de los casos diagnosticados prenatalmente en la Unidad de Medicina Fetal del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital General Universitario Severo Ochoa.  Se registraron las variables clínicas materno-fetales en el momento del diagnóstico, durante el seguimiento del parto y tras el nacimiento. 

Resultados: de 9,198 fetos, 6 (0.06%) casos se diagnosticaron prenatalmente con persistencia de la vena umbilical derecha entre las 20 y 29 semanas de gestación. La distribución de sexos fue de 1:1. En todos los casos, el ductus venoso era permeable. Dos casos (33%) tuvieron otras anomalías asociadas y los padres decidieron la interrupción legal de su gestación. No se encontraron anomalías cromosómicas asociadas. En los casos restantes, tras el nacimiento, el desarrollo neonatal fue adecuado. 

Conclusión:  a partir de nuestros resultados y revisada la bibliografía, ante el diagnóstico prenatal de persistencia de la vena umbilical derecha, es necesario el estudio morfológico complementario, exhaustivo, que incluya un estudio ecocardiográfico fetal para descartar otras malformaciones estructurales asociadas. La recomendación de un estudio cromosómico debe individualizarse en función del tipo de persistencia de la vena umbilical derecha y el tipo de anomalía estructural asociada. 

Palabras clave: vena umbilical derecha persistente, diagnóstico ecográfico prenatal, anomalía del sistema venoso fetal.

ABSTRACT

Objective: To describe the ultrasound findings, maternal and perinatal variables in cases with a prenatal diagnosis of persistence of right umbilical vein.

Patients and methods: A descriptive analysis of cases with prenatal diagnosis of persistence of right umbilical vein in the Fetal Medicine Unit, Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital Universitario Severo Ochoa. We described ultrasound findings, maternal and perinatal variables.

Results: We explored 9198 fetuses and 6 cases (0.06%) were diagnosis prenatally of persistent right umbilical vein, between 20 and 29 weeks of gestation. The male/female ratio was 1/1. Ductus venosus was presented in all cases. Two fetuses (33%) were proved to have other structural anomalies and their parents opted for termination of the pregnancy. All cases had no chromosomal anomaly associated and after birth, neonatal developments were favorable.

Conclusion: Based on our results and a literature review, after prenatal diagnosis of persistent right umbilical vein, an exhaustive morphological study, which included a fetal echocardiography, is mandatory in order to rule out other structural malformations. Indication for fetal karyotype study has to be individualized considering persistence right umbilical vein type and other ultrasound findings.

Key words:  persistent right umbilical vein, ultrasound prenatal diagnosis, fetal venous system anomaly.

RÉSUMÉ

Objectif: décrire les variables échographiques et maternelles et périnatales cas diagnostiqués avant la naissance de la veine ombilicale persistante droite.

Patients et méthodes: Une étude descriptive, transversale, l’étude rétrospective des cas diagnostiqués avant la naissance dans l’unité de médecine fœtale, Département d’obstétrique et de gynécologie de l’hôpital universitaire Severo Ochoa. Les variables cliniques étaient materno-fœtale au moment du diagnostic, de suivi de livraison et après la naissance.

Résultats: 9.198 foetus, 6 (0,06%) cas ont été diagnostiqués avant la naissance avec la veine ombilicale persistante à droite entre 20 et 29 semaines de gestation. La répartition par sexe était de 1:1. Dans tous les cas, était la persistance du canal veineux. Deux cas (33%) avaient d’autres anomalies associées et les parents ont décidé de la cessation légale de la grossesse. Il n’y avait pas d’anomalies chromosomiques associées. Dans d’autres cas, après la naissance ou le développement néonatal était adéquat.

Conclusion: De nos résultats et revue de la littérature, le diagnostic prénatal de la veine ombilicale persistante à droite, il est nécessaire de compléter l’étude morphologique, exhaustive, y compris une échocardiographie fœtale pour exclure d’autres associés des malformations structurelles. La recommandation d’un chromosome doit être réglée en fonction du type de veine ombilicale persistante droite et le type d’anomalie structurel associé.

Mots-clés: persistante veine ombilicale droite, le diagnostic échographique prénatale, l’échec du fœtus système veineux.

RESUMO

Objetivo: Descrever as variáveis ultra-sonográficos e materna e perinatal casos diagnosticados no pré-natal de veia umbilical persistente direito.

Pacientes e métodos: descritivo, transversal do estudo, transversal retrospectivo de casos diagnosticados no pré-natal na Unidade de Medicina Fetal do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Universitário Severo Ochoa. As variáveis clínicas foram materno-fetal no momento do diagnóstico, acompanhamento e entrega após o nascimento.

Resultados: 9.198 fetos, 6 (0,06%) casos foram diagnosticados no pré-natal com veia umbilical direita persistente entre 20 e 29 semanas de gestação. A distribuição por sexo foi de 1:1. Em todos os casos, era patente ducto venoso. Dois casos (33%) apresentavam outras anomalias associadas e os pais decidiram o fim legal da gravidez. Não houve anormalidades cromossômicas associadas. Em outros casos, após o desenvolvimento de nascimento ou neonatal era adequada.

Conclusão: A partir dos nossos resultados e revisão da literatura e para o diagnóstico pré-natal da veia umbilical direita persistente, é necessário complementar o estudo morfológico, exaustiva, incluindo um ecocardiograma fetal para excluir outras malformações estruturais. A recomendação de um cromossoma deve ser individualizada, dependendo do tipo de veia umbilical persistente direito e do tipo de anomalia estrutural associada.

Palavras-chave: veia umbilical persistente direita, ultra-som diagnóstico pré-natal, falha no sistema venoso fetal.