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Valores de referencia de HOMA-IR y QUICKI durante el embarazo en mujeres mexicanas


Ginecol Obstet Mex. 2017 mayo;85(5):306-313.

Reyes-Muñoz E,1 Martínez-Herrera EM,2 Ortega-González C,1 Arce-Sánchez L,1 Ávila-Carrasco A,2 Zamora-Escudero R3

1 Coordinación de Endocrinología.

2 Departamento de Obstetricia.

3 Dirección médica.

Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Ciudad de México, México.

Resumen

OBJETIVO: determinar los valores de referencia del Homeostatic Model Assessment Insulin Resistance (HOMA-IR) y Quantitative Insulin Sensitivity Check Index (QUICKI) para establecer el diagnóstico de resistencia a la insulina en mujeres mexicanas no embarazadas y embarazadas, por trimestre de gestación.

MATERIALES Y MÉTODOS: estudio transversal al que se incluyeron mujeres embarazadas y no embarazadas sin alteraciones concomitantes, mayores de18 años de edad, índice de masa corporal pregestacional entre 18.5-24.9 kg/m2. A todas las participantes se les realizó la curva de tolerancia a la glucosa oral de 75 g-2h. Se excluyeron las mujeres con diabetes gestacional o cualquier alteración pregestacional, índice de masa corporal pregestacional menor de 18.5 o más o menos mayor de 25 kg/m2 y embarazo múltiple. Se calcularon los percentiles 5 y 95 como valores de referencia para definir resistencia a la insulina por HOMA-IR y QUICKI en mujeres sin embarazo y en cada trimestre del embarazo.

RESULTADOS: se incluyeron 400 mujeres, agrupadas de la siguiente forma: Grupo de mujeres sin embarazo (SE): n=42, grupo trimestre (T) 1: n=82, grupo T2: n=159 y grupo T3: n=117. Los valores de referencia de HOMA-IR para el percentil 5 y 95 fueron: 0.33-2.6, 0.35-1.6, 0.40-2.9 y 0.38-2.6 y para QUICKI: 0.33-0.46, 0.35-0.46, 0.32-0.45 y 0.33-0.45, para los grupos SE, T1, T2 y T3, respectivamente.

CONCLUSIÓN: el valor de referencia de HOMA-IR para establecer el diagnóstico de resistencia a la insulina en mujeres mexicanas no embarazadas (SE) es ≥ 2.6 y en pacientes embarazadas por trimestre: T1 ≥1.6, T2 ≥2.9 y T3 ≥2.6; respecto de QUICKI, los valores de referencia son SE <0.33, T1 <0.35, T2 <0.32 y T3 <0.33, respectivamente.

PALABRAS CLAVE: resistencia a la insulina, HOMA-IR, QUICKI, embarazo.

HOMA-IR and QUICKI reference values during pregnancy in Mexican women.

Ginecol Obstet Mex. 2017 May;85(5):306-313.

Reyes-Muñoz E,1 Martínez-Herrera EM,2 Ortega-González C,1 Arce-Sánchez L,1 Ávila-Carrasco A,2 Zamora-Escudero R3

1 Coordinación de Endocrinología.

2 Departamento de Obstetricia.

3 Dirección médica.

Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Ciudad de México, México.

Abstract

OBJECTIVE: To determine the reference values of Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance, (HOMA-IR) and Quantitative Insulin Sensitivity Check Index (QUICKI) to define insulin resistance (IR) in women without pregnancy (WP) and each trimester of pregnancy among Mexican women.

METHODS: Cross-sectional study, women without pregnancy and pregnant women age >18 years, without pathologies, pre-pregnancy body mass index (BMI) between 18.5-24.9 kg/m2 were included. All participants underwent CTOG 75gr-2h to rule out diabetes. We excluded women with gestational diabetes or any pre-pregnancy pathology, pre-pregnancy BMI <18.5 or ≥25 kg/m2and multiple pregnancy. Percentiles 5 and 95 were calculated as reference values to define RI by HOMA-IR and QUICKI in women without pregnancy and each trimester of pregnancy.

RESULTS: A total of 400 women were included, which were grouped as follows: Group of women without pregnancy (SE): n = 42, quarter Group (T) 1: n = 82, T2 Group: n = 159 and T3 group: n = 117. The reference values of HOMA-IR for the 5th and 95thpercentile were: 0.33-2.6, 0.35-1.6, 0.40-2.9 and 0.38-2.6 and QUICKI: (0.33 to 0.46, 0.35 to 0.46, 0.32 to 0.45 and 0.33- 0.45, for groups SE, T1, T2 and T3, respectively.

CONCLUSION: The reference value of HOMA-IR to define RI in Mexican women should be ≥2.6 and the T1 ≥1.6, T2 pregnancy: ≥2.9 and T3 ≥2.6 and QUICKI in women <0.33, T1 <0.35, T2 <0.32 and T3 <0.33.

KEY WORDS: Insulin resistance; HOMA-IR; QUICKI; Pregnancy

Correspondencia/correspondence

Dr. Enrique Reyes Muñoz

dr.enriquereyes@gmail.com




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