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Detección de anomalías de posición mediante ultrasonido transabdominal suprapúbico. Reporte de dos casos


Detection of position anomalies by suprapubic transabdominal ultrasound. Report of two cases.

Ginecol Obstet Mex. 2019 agosto;87(8):549-554. https://doi.org/10.24245/gom.v87i8.2573

Edgar Allan Villagómez-Mendoza,1 Isai Natan Yescas-Osorio,2 Aldo Toriz-Prado3

1 Residente de segundo año de Ginecología y Obstetricia.

2 Ginecoobstetra.

3 Ginecoobstetra y Medicina materno-fetal.

Hospital General de Ecatepec Dr. José María Rodríguez, Ecatepec, Estado de México.

Resumen

ANTECEDENTES: Las anomalías de posición fetal se asocian con la deficiente evolución de trabajo de parto. El ultrasonido durante el trabajo de parto es una herramienta complementaria para confirmar los hallazgos obtenidos en la exploración vaginal y definir el tipo de anomalía de posición fetal.

CASOS CLÍNICOS: Caso 1: Paciente de 24 años, primigesta, con 41 semanas de embarazo y ruptura prematura de membranas. Ingresó al área de tococirugía por completar la dilatación y borramiento cervical, sin evolución del trabajo de parto durante 120 minutos. El ultrasonido transabdominal suprapúbico reportó el signo de estrabismo. El embarazo finalizó por cesárea y se corroboró la anomalía fetal de posición occipito-posterior. Caso 2: Paciente de 29 años, primigesta, con 39 semanas de embarazo e hipertensión gestacional, quien completó la dilatación y borramiento cervical y durante 120 minutos no hubo descenso del polo cefálico. A la exploración vaginal se detectó variedad de posición fetal occipito-transversa. El ultrasonido transabdominal suprapúbico mostró el signo de estrabismo. El embarazo finalizó mediante cesárea y la evolución para la madre y su hijo fue satisfactoria.

CONCLUSIONES: La ecografía es un estudio efectivo para la detección de anomalías de posición, pues disminuye las complicaciones materno-fetales asociadas con trabajo de parto extendido. Sin embargo, reportar la experiencia de solo dos casos no podría tener validez para sustentar dicha afirmación.

PALABRAS CLAVE: Segundo periodo de trabajo de parto prolongado, trabajo de parto disfuncional; posición fetal anómala.

Abstract

BACKGROUND: The anomalies of the position are the cause of failure in the task of labor. The ultrasound during labor is a complementary tool to confirm the clinical findings in the vaginal examination and define the type of position abnormality.

OBJECTIVE: to report on the use of ultrasound during abnormal labor, such as the detection of the position abnormality.

CLINICAL CASES: Case 1: 24-year-old patient with 41 weeks of gestation (SDG) and premature rupture of membranes, entered the area of tochosurgery to complete the dilation and cervical neck, nevertheless worked and delivery for 120 minutes . A suprapubic transabdominal ultrasound was performed, finding a sign of strabismus, the resolution was by caesarean section and an occipito-posterior position anomaly was corroborated. Case 2: 29-year-old patient with 39 SDG and gestational hypertension, it is deduced from the labor, the cervical neck was dilated and for 120 minutes, there was no decrease of the cephalic pole, a variety of occipito place -transverse, suprapubic transabdominal ultrasound was performed, finding a sign of strabismus. The pregnancy ended by caesarean section and the evolution for the mother and her child was satisfactory.

CONCLUSIONS: Ultrasound is an effective study for the detection of position abnormalities, since it reduces maternal-fetal complications associated with extended labor. However, reporting the experience of only two cases could not be valid to support this assertion.

KEYWORDS: Second period of prolonged labor; Dysfunctional labor; Anomalies of fetal position.

Recibido: septiembre 2018

Aceptado: junio 2019

Correspondencia

Edgar Allan Villagómez Mendoza

allan.villagomez.m@gmail.com

Este artículo debe citarse como

Villagómez-Mendoza EA, Yescas-Osorio IN, Toriz-Prado A. Detección de anomalías de posición mediante ultrasonido transabdominal suprapúbico. Reporte de dos casos. Ginecol Obstet Mex. 2019 agosto;87(8):549-554.



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