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Diagnóstico y seguimiento prenatal de pacientes con onfalocele


Prenatal diagnosis and monitoring of omphalocele.

Ginecol Obstet Mex. 2020; 88 (11): 756-766. https://doi.org/10.24245/gom.v88i11.4177

Alonso de Jesús Ortegón-López,1 Sandra Acevedo-Gallegos,2 Juan Manuel Gallardo-Gaona,2 Berenice Velázquez-Torres,2 José Antonio Ramírez-Calvo,2 Dulce Camarena-Cabrera,2 Yazmín Copado-Mendoza,2 Mónica Aguinaga-Ríos3

1 Residente de Medicina Materno Fetal.

2 Adscrito a la unidad de Medicina Materno Fetal.

3 Adscrita al Departamento de Genética.

Unidad de Medicina Materno Fetal, Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Ciudad de México.

Resumen

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de onfalocele, describir sus características, su relación con otros defectos fetales y con síndromes congénitos en un centro de referencia de tercer nivel de atención.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, retrolectivo, de serie de casos, efectuado mediante la revisión de los expedientes de pacientes atendidas en la clínica de defectos del Departamento de Medicina Materno Fetal del Instituto Nacional de Perinatología entre 2007 y 2019. Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico prenatal de onfalocele, con atención prenatal y terminación del embarazo en el Instituto. Se calculó la prevalencia, se describieron las características del defecto, los desenlaces perinatales, otros defectos relacionados y la coexistencia de enfermedades genéticas. Para el análisis de los resultados se utilizó estadística descriptiva.

RESULTADOS: Se revisaron 62 expedientes y se encontró que la prevalencia del defecto fue de 1 caso por cada 1000 recién nacidos en el periodo estudiado. La edad promedio de las madres fue 26.7 (límites 15 y 41) años y las semanas de embarazo al nacimiento 35.6 (límites 25 y 41.1). En 39 pacientes se encontró onfalocele gigante. Se identificaron 37 casos de onfalocele relacionados con otros defectos estructurales; fallecieron 21 de los 62 neonatos.

CONCLUSIÓN: El onfalocele es un defecto heterogéneo y multifactorial que, al contar con el conocimiento de su comportamiento, las características que lo conforman, su asociación con otros defectos congénitos y con alteraciones genéticas permite la atención prenatal y posterior al nacimiento de manera óptima; la ecografía prenatal es una herramienta útil para su diagnóstico y vigilancia.

PALABRAS CLAVE: Onfalocele; síndrome; onfalocele gigante; edad materna; semanas de embarazo; diagnóstico prenatal; mortalidad perinatal.

Abstract

OBJECTIVE: Determine the prevalence of omphalocele, describe its characteristics, its relationship to other fetal defects and congenital syndromes in a third level of care referral center.

MATERIALS AND METHODS: Retrospective, retrolective, case series study, carried out by reviewing the records of patients attended in the defects clinic of the Maternal-Fetal Medicine Department of the Instituto Nacional de Perinatología between 2007 and 2019. Inclusion criteria: patients with prenatal diagnosis of omphalocele, with prenatal care and termination of pregnancy at the Institute. Prevalence was calculated, characteristics of the defect, perinatal outcomes, other related defects and coexistence of genetic diseases were described. Descriptive statistics were used to analyze the results.

RESULTS: Sixty-two files were reviewed and it was found that the prevalence of the defect was 1 case per-1000 newborns in the period studied. The average age of the mothers was 26.7 (15 to 41) years and the weeks of pregnancy at birth 35.6 (25 to 41.1). Giant omphalocele was found in 39 patients. Thirty-seven cases of omphalocele related to other structural defects were identified; 21 of the 62 neonates died.

CONCLUSION: The omphalocele is a heterogeneous and multifactorial defect; having the knowledge of its behavior, describing the characteristics of the defect, its association with other congenital and genetic defects allows us its prenatal and post-birth approach in an optimal way, Prenatal ultrasound is a useful tool for its diagnosis and surveillance.

KEYWORDS: Omphalocele; Syndrome; Giant omphalocele; Maternal age; Gestational age; Prenatal diagnosis; Perinatal mortality.

Recibido: mayo 2020

Aceptado: agosto 2020

Correspondencia

Sandra Acevedo Gallegos

[email protected]

Este artículo debe citarse como

Ortegón-López AJ, Acevedo-Gallegos S, Gallardo-Gaona JM, Velázquez-Torres B, Ramírez-Calvo JA, Camarena-Cabrera D, Copado-Mendoza Y, Aguinaga-Ríos M. Diagnóstico y seguimiento prenatal de pacientes con onfalocele. Ginecol Obstet Mex. 2020; 88 (11): 756-766.




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