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Embarazo ectópico cornual. Tratamiento combinado con metotrexato e histerotomía y evacuación por laparoscopia. Reporte de un caso


Cornual ectopic pregnancy. Management combined with metotrexate and hysterotomy and laparoscopic evacuation. A case report.

Ginecol Obstet Mex. 2019 octubre;87(10):676-679. https://doi.org/10.24245/gom.v87i10.2924

Fabio Zarama-Márquez,1 Rafael Buitrón-García,2 Emlin Córdoba-Guacan,3 Liliana Cortés-Cortés,3 María Alejandra Zarama-Eraso4

1 Coordinador del servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario Departamental de Nariño, Colombia.

2 Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga.

3 Estudiante de Medicina del décimosegundo semestre, Universidad de San Martín, San Juan de Pasto, Colombia.

4 Estudiante de Medicina del décimoprimer semestre, Universidad de la Sabana, Bogotá, Colombia.

Resumen

ANTECEDENTES: El tratamiento del embarazo ectópico cornual incluye: metotrexato con ácido folínico, salpingectomía, histerectomía abdominal o resección cornual por laparotomía.

CASO CLÍNICO: Paciente de 27 años que acudió al servicio de Urgencias con dolor abdominal. Los estudios diagnósticos detectaron que se trataba de un embarazo cornual. Para minimizar los riesgos y mejorar el pronóstico reproductivo se decidió tratar a la paciente con metotrexato y cirugía de mínima invasión.

CONCLUSIÓN: La opción de tratamiento elegido para el embarazo ectópico cornual permite concluir que la combinación de metotrexato, histerotomía y evacuación por laparoscopia es una alternativa viable y segura en los casos de diagnóstico temprano y estabilidad hemodinámica de la paciente.

PALABRAS CLAVE: Embarazo ectópico; metotrexato; salpingectomía abdominal; laparotomía; histerectomía; cirugía de mínima invasión.

Abstract

BACKGROUND: The treatment of ectopic pregnancy includes the use of methotrexate with folinic acid, salpingectomy, abdominal hysterectomy, or cornual resection by laparotomy. The objective of the case is to demonstrate that laparoscopy is important in the resolution of these pregnancies because of safety and effectiveness.

CLINICAL CASE: 27-year-old woman attended the emergency department with abdominal pain. Diagnostic studies identified cornual pregnancy, which was decided to be managed with methotrexate and subsequent resolution by minimally invasive surgery in order to minimize the risks and improve the reproductive prognosis

CONCLUSIONS: The success of the management of the present case, allows us to conclude that the combined management: medical with methotrexate and surgical with hysterotomy and laparoscopic evacuation, is a viable and safe alternative in cases of early diagnosis and hemodynamic stability of the patients.

KEYWORDS: Ectopic pregnancy; methotrexate; Salpingectomy abdominal; Laparotomy; Histerectomy; Minimally Invasive Surgical.

Recibido: febrero 2019

Aceptado: julio 2019

Correspondencia

Fabio Zarama Márquez

fabio_zarama@hotmail.com

Este artículo debe citarse como

Zarama-Marquez F, Buitrón-García R, Córdoba-Guacan E, Cortés-Cortés L, Zarama-Eraso MA. Embarazo ectópico cornual. Tratamiento combinado con metotrexato e histerotomía y evacuación por laparoscopia. Reporte de un caso. Ginecol Obstet Mex. 2019 octubre;87(10):676-679.




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