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Himen imperforado y hematocolpos por retención urinaria y dolor abdominal: reporte de un caso clínico


Imperforate hymen and hematocolpos as a cause of urinary retention and abdominal pain: A clinical case report.

Ginecol Obstet Mex. 2020; 88 (8): 549-553. https://doi.org/10.24245/gom.v88i8.3786

Juan José Casarrubias-Rodríguez,1 Eduardo Rivas-Larrauri,2 Paulino Martínez-Hernández Magro3

1 Médico interno de pregrado.

2 Jefe de la Sección Médica de Ginecología y Obstetricia.

Clínica Hospital ISSSTE Celaya, Guanajuato.

3 Cirugía general, Hospital Guadalupano de Celaya, Guanajuato.

Resumen

ANTECEDENTES: El himen imperforado es una malformación congénita del aparato genital femenino, con incidencia de 0.1%. El desarrollo del himen ocurre con la proliferación de los senos bulbo-vaginales y estos se perforan de forma normal antes o después del nacimiento. Al llegar a la adolescencia, la mayoría de los casos suelen manifestar: amenorrea, dolor pélvico, retención urinaria, o los tres.

CASO CLÍNICO: Paciente de 12 años, llevada al servicio de Urgencias debido a dolor abdominal intenso y retención urinaria. Primero se estableció el diagnóstico de quiste gigante de ovario; sin embargo, la laparotomía exploradora no evidenció alteraciones ováricas. Mediante estudios de imagen y la exploración física detallada se estableció el diagnóstico de hematocolpos e himen imperforado. Se decidió efectuar la himenoplastia, con lo que se resolvió el cuadro clínico.

CONCLUSIONES: El himen imperforado puede causar retención urinaria y dolor abdominal; por tanto, la manifestación de estos síntomas debe considerarse en el diagnóstico diferencial de pacientes adolescentes.

PALABRAS CLAVE: Himen imperforado; dolor pélvico; amenorrea; retención urinaria; paciente adolescente; dolor abdominal; quiste ovárico.

Abstract

BACKGROUND: Imperforate hymen is an uncommon congenital malformation of the genital tract, its incidence is 0.1%. Physiologically the development of the hymen occurs for the proliferation of the sinovaginal bulbs, they usually will perforate before or after born. The majority of cases will show clinical manifestations when patient reach puberty, the most common are pelvic pain, amenorrhea and urinary retention.

CLINICAL CASE: This is a 12-year-old adolescent patient who went to the emergency department for severe abdominal pain and urinary retention. Initially, the patient was diagnosed with a giant ovarian cyst and a laparotomy was performed without finding ovarian pathology. However, through imaging studies and a more detailed physical examination, the diagnosis of hematocolpos and imperforate hymen was reached. The patient was subsequently subjected to hymenoplasty, which resolved the condition.

CONCLUSIONS: The presence of imperforate hymen can cause urinary retention and abdominal pain. It should be suspected in adolescent patients.

KEYWORDS: Imperforate hymen; Pelvic pain; Amenorrhea; Urinary retention; Adolescent patient; Abdominal pain; Ovarian cyst.

Recibido: diciembre 2019

Aceptado: mayo 2020

Correspondencia

Eduardo Rivas Larrauri

[email protected]

Este artículo debe citarse como

Casarrubias-Rodríguez JJ, Rivas-Larrauri E, Martínez-Hernández Magro P. Himen imperforado y hematocolpos por retención urinaria y dolor abdominal: reporte de un caso clínico. Ginecol Obstet Mex. 2020; 88 (8): 549-553.




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