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Longitud renal y aclaramiento de la creatinina en pacientes embarazadas con enfermedad renal crónica


Renal length and creatinine clearance in pregnant patients with chronic kidney disease.

Ginecol Obstet Mex. 2020 junio;88(6):372-379. https://doi.org/10.24245/gom.v88i6.3739

Juan Gustavo Vázquez-Rodríguez, Juan Antonio García-Bello

Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecología y Obstetricia 3, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.

Resumen

OBJETIVO: Medir, con ultrasonido, la longitud renal y el aclaramiento de creatinina para evaluar su correlación en pacientes embarazadas con enfermedad renal crónica.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, analítico y retrospectivo efectuado en pacientes embarazadas con enfermedad renal crónica a quienes se midió, con ultrasonido, la longitud renal derecha, izquierda, total y el aclaramiento de creatinina calculado con la ecuación Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) para evaluar su correlación como grupo y por trimestres del embarazo. Se utilizó estadística descriptiva, prueba de ANOVA de una vía y el coeficiente de correlación de Pearson (r) con el programa estadístico SPSS versión 20. Los valores p < 0.05 y r > 0.1 se consideraron significativos.

RESULTADOS: Se estudiaron 50 pacientes. La longitud renal derecha fue 75.52 ± 16.14 mm, izquierda 84.46 ± 16.51 mm y total 159.96 ± 28.59 mm. La media del aclaramiento de creatinina fue 34.17 ± 25.63 mL/min/1.73 m2 área de superficie corporal. La correlación resultó positiva para la longitud renal izquierda vs aclaramiento de creatinina (r = 0.362) y longitud renal total vs aclaramiento de creatinina (r = 0.346) con mayor evidencia en pacientes en el segundo trimestre del embarazo. Las pacientes en el primer trimestre del embarazo fueron de mayor edad (p = 0.004), con riñones más pequeños (p = 0.008), menor aclaramiento de creatinina (p = 0.001) y mayor frecuencia de enfermedad renal crónica terminal (18%).

CONCLUSIONES: Se encontró incremento de la longitud renal izquierda, longitud renal total y aclaramiento de creatinina con correlación positiva. Los cambios fueron evidentes solo en pacientes en el segundo trimestre del embarazo.

PALABRAS CLAVE: Longitud renal; creatinina; pacientes embarazadas; enfermedad renal crónica; dieta; área de superficie corporal; riñón derecho; primer trimestre; segundo trimestre; riñón izquierdo.

Abstract

OBJECTIVE: To measure renal length by ultrasound and creatinine clearance to assess its correlation in pregnant patients with chronic kidney disease (CKD).

MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional, analytical and retrospective study in pregnant patients with CKD whose right, left and total renal length was measured by ultrasound and the creatinine clearance calculated with the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) equation to evaluate its correlation. as a group and by gestational trimesters. Descriptive statistics, one-way ANOVA test and Pearson’s correlation coefficient (r) were used with the SPSS version 20 statistical program. The p < 0.05 and r > 0.1 value was considered significant, respectively.

RESULTS: 50 patients were studied. The right renal length was 75.52 ± 16.14 mm, left 84.46 ± 16.51 mm and total 159.96 ± 28.59 mm. The mean creatinine clearance was 34.17 ± 25.63 mL/min/1.73 m2 body surface area. The correlation was positive for the left renal length vs creatinine clearance (r = 0.362) and total renal length vs creatinine clearance (r = 0.346) with more evidence in second trimester patients. The first trimester patients were older (p = 0.004), smaller kidneys (p = 0.008), reduced creatinine clearance (p = 0.001) and higher frequency of terminal chronic kidney disease (18%).

CONCLUSIONS: An increase in left kidney length, total kidney length and ACr was found, whose correlation was positive. The changes were evident in second trimester pregnant patients.

KEYWORDS: Renal length; Creatinine; Pregnant Patients; Chronic Kidney Disease; Diet; Body Surface Area; Left Kidney; Second Trimester; First Trimester; Left Kidney.

Recibido: diciembre 2019

Aceptado: marzo 2020

Correspondencia

Juan Gustavo Vázquez Rodríguez

[email protected]

Este artículo debe citarse como

Vázquez-Rodríguez JG, García-Bello JA. Longitud renal y aclaramiento de la creatinina en pacientes embarazadas con enfermedad renal crónica. Ginecol Obstet Mex. 2020 junio;88(6):372-379.




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