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Mioma intraligamentario de gran tamaño en una adolescente


Intra-ligamentary leiomyoma of giant elements in adolescent patient.

Ginecol Obstet Mex. 2020 enero;88(1):48-53. https://doi.org/10.24245/gom.v88i1.3483

Yanet Huerta-Reyero,1 Itzel Berenice Peña-Cambrón,2 Isabel Suárez-Zaragoza,3 Víctor Saúl Vital-Reyes4

1 Adscrita al servicio de Biología de la Reproducción Humana.

2 Residente de Ginecología y Obstetricia.

3 Residente de Biología de la Reproducción Humana.

4 Jefe del servicio de Biología de la Reproducción Humana.

Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecoobstetricia 3, Víctor Manuel Espinosa de los Reyes Sánchez, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.

Resumen

ANTECEDENTES: Los leiomiomas uterinos son los tumores benignos ginecológicos más frecuentes en las mujeres en edad reproductiva; por tanto, son extremadamente raros en las adolescentes (menos de 1%) y solo se encuentran reportes de caso en la bibliografía.

CASO CLÍNICO: Paciente de 16 años, con tumor suprapúbico de rápido crecimiento, acompañado de dolor abdominal generalizado, enviada a la unidad médica con diagnóstico de miomatosis uterina para descartar su malignidad. El ultrasonido pélvico reportó múltiples lesiones hipoecoicas diseminadas en el miometrio, similares a metástasis. La tomografía abdomino-pélvica informó hepatomegalia, a expensas del lóbulo izquierdo y leiomiomas intramurales de medianos y grandes elementos; los marcadores tumorales se encontraron en límites normales. En la laparotomía se encontró una tumoración interligamentaria izquierda de 25 cm; el estudio histopatológico reportó: leiomioma uterino de patrón histológico convencional.

CONCLUSIONES: El cuadro clínico de los leiomiomas en adolescentes representa un reto clínico por la edad, signos, síntomas y necesidad de preservación de la función reproductiva, aspectos decisivos a la hora de decidir el tratamiento.

PALABRAS CLAVE: Leiomioma uterino; adolescente; dolor abdominal; tumor pélvico; tumor pélvico maligno; miometrio; miomas; hepatomegalia; neoplasias uterinas.

Abstract

BACKGROUND: The uterine leiomyomas are the most common gynecological benign tumors in fertile females; however, they are very rare in adolescents (less than 1%) and there are only a few reports in the literature.

CLINICAL CASE: A 16-year-old patient with a fast-growing suprapubic tumor, accompanied by generalized abdominal pain, sent to the hospital with diagnosis of pelvic tumor probable uterine miomatosis, to rule out malignant tumor. Pelvic ultrasound was performed with a report of multiple disseminated hypoechoic lesions in myometrium giving appearance of metastasis, without being the characteristic images of myomas, pelvic abdominal tomography reported hepatomegaly of the left lobe, intramural leiomyomas of medium and large elements, tumor markers within normal limits. The laparotomy was performed, left intraligamentary myoma of giant elements was located; and the histopathological study reported uterine leiomyoma of conventional histological pattern.

CONCLUSIONS: The clinical of leiomyomas in adolescent patients represents a challenge for the gynecologist. The age, symptomatology, and preservation of reproductive function are important aspects to decide the therapeutic regimen.

KEYWORDS: Uterine leiomyoma; Adolescent; Abdominal pain; Pelvic tumor; Malignant tumor pelvic; Myometrium; Myomas; Hepatomegaly; Uterine neoplasms.

Recibido: junio 2019

Aceptado: septiembre 2019

Correspondencia

Huerta Reyero Yanet

yanethuertareyero@gmail.com

Este artículo debe citarse como

Huerta-Reyero Y, Peña-Cambrón IB, Suárez-Zaragoza I, Vital-Reyes VS. Mioma intraligamentario de gran tamaño en una adolescente. Ginecol Obstet Mex. 2020 enero;88(1):48-53.




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