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Plasmocitoma de cuello uterino. Informe de un caso y revisión de la bibliografía


Plasmacytoma of uterine cervix. A case report and literature review.

Ginecol Obstet Mex. 2020; 88 (8): 554-561. https://doi.org/10.24245/gom.v88i8.3860

Lidia María Melero-Cortés,1 Sonia Morales-Zarco,1 María Begoña Vieites Pérez-Quintela,2 María Ángeles Martínez-Maestre1

1 Unidad de Gestión Clínica de Ginecología y Patología Mamaria.

2 Unidad de Gestión Clínica de Anatomía Patológica.

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.

Resumen

ANTECEDENTES: La incidencia de plasmocitoma extramedular es baja y su localización ginecológica es excepcional. Hasta la fecha se han reportado 27 casos de plasmocitomas ginecológicos (11 correspondientes a localización cervical).

CASO CLÍNICO: Paciente de 37 años, sin antecedentes médicos de interés, que acudió a consulta por sangrado uterino anormal y postcoito. En la especuloscopia se apreció el cuello uterino hipertrófico y friable. Con la biopsia cervical se estableció el diagnóstico de plasmocitoma. Posteriormente, un estudio de extensión descartó la afectación en otras localizaciones. El tratamiento consistió en histerectomía y linfadenectomía pélvica, sin tratamiento coadyuvante. Los estudios de anatomía patológica e inmunohistoquímica confirmaron el diagnóstico. En la actualidad, la paciente se encuentra en seguimiento y libre de enfermedad.

CONCLUSIONES: Debido a los pocos casos reportados de plasmocitoma cervical, no existe un tratamiento de referencia. A pesar de ello, no parece haber diferencias entre las pacientes tratadas con radioterapia o cirugía. La tasa de evolución a mieloma múltiple varía de 14 a 36%. La quimioterapia no disminuye la tasa de evolución a mieloma múltiple, por lo que está contraindicada.

PALABRAS CLAVE: Plasmocitoma extramedular; mieloma múltiple; sangrado uterino; histerectomía; linfadenectomía; inmunohistoquímica; radioterapia.

Abstract

BACKGROUND: The incidence of extramedullary plasmacytoma is low and, specifically, the gynecological location is exceptional. To date, 27 cases of gynecological plasmacytomas have been published (11 corresponding to cervical location).

CLINICAL CASE: 37-year-old patient, with no relevant medical history, who came to a consultation for abnormal uterine bleeding and bleeding. By spectroscopy, the hypertrophic and friable cervix was appreciated. Cervical biopsy verifies the diagnosis of plasmacytoma. Subsequently, an extension study ruled out involvement in other locations. Treatment consists of hysterectomy and pelvic lymphadenectomy, without adjuvant chemotherapy. The pathological and immunohistochemical studies confirmed the diagnosis. Currently, the patient is in follow-up and free of disease.

CONCLUSIONS: Due to the scarcity of published cases of cervical plasmacytoma, there is no reference treatment. Despite this, there do not appear to be any differences between the patients treated with radiotherapy or surgery. The rate of progression to multiple myeloma varies from 14-36%. The adjuvant therapy does not change the rate of progression to multiple myeloma, so it is contraindicated.

KEYWORDS: Extramedullary plasmacytoma; Multiple myeloma; Vaginal bledding; Hysterectomy; Lymphadenectomy; Immunohistochemistry; Radiotherapy.

Recibido: enero 2020

Aceptado: marzo 2020

Correspondencia

Lidia María Melero Cortés

[email protected]

Este artículo debe citarse como

Melero-Cortés LM, Morales-Zarco S, Vieites Pérez- Quintela MB, Martínez-Maestre MA. Plasmocitoma de cuello uterino. Informe de un caso y revisión de la bibliografía. Ginecol Obstet Mex. 2020; 88 (8): 554-561.




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