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Tumor filodes de la mama: experiencia en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de 28 casos en Colombia


Phyllodes tumor of the breast: experience in the diagnosis, treatment and follow-up of 28 cases in Colombia.

Ginecol Obstet Mex. 2020 mayo;88(5):283-292. https://doi.org/10.24245/gom.v88i5.3889

José Ismael Guio-Ávila,1 Rafael Parra-Medina,2 Ana María Fajardo-Cuéllar,3 Nefferth Solange Velasco-Plazas,3 Carolina Reyes-Skinner4

1 Profesor asistente, departamento de Ginecología y Obstetricia; programa de Mastología.

2 Patólogo, profesor asociado.

3 Residente de cuarto año de Ginecología y Obstetricia.

4 Residente de tercer año de Ginecología y Obstetricia.

Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José y Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá, Colombia.

Resumen

OBJETIVO: Describir la experiencia en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con tumor filodes que consultaron en dos instituciones de Bogotá, en un periodo de 6 años.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, de serie de casos. Se revisaron las historias clínicas y los reportes de patología quirúrgica de pacientes con diagnóstico de tumor filodes que asistieron a la consulta de Mastología del Hospital de San José y Hospital Infantil Universitario de San José entre los meses de enero de 2013 a junio de 2019. Se analizaron los estudios imagenológicos, biopsias preoperatorias, tratamiento quirúrgico, reporte final de Patología y el seguimiento posterior al tratamiento. Toda la información se guardó en una base de datos con las características sociodemográficas y clínicas de interés.

RESULTADOS: Se reportaron 15 de 28 casos benignos, 7 de 28 malignos y 6 de 28 fronterizos; la mediana de edad fue de 49.3 años (rango intercuartil: 43.5 -57), la biopsia trucut identificó a 18 de 28 casos con tumor filodes. Los estudios ecográficos se reportaron como BI-RADS 4 en 18 de 28 pacientes. El tratamiento quirúrgico fue cuadrantectomía y mastectomía, según el tamaño de la lesión. No se reportaron muertes.

CONCLUSIONES: El tumor filodes es de crecimiento rápido, baja incidencia, frecuente en mujeres entre la quinta y sexta décadas de la vida, aunque se registran casos en edades extremas (15 y 74 años). El síntoma principal es una masa palpable; en estudios de imágenes se manifiesta como lesión sugerente de malignidad (BI-RADS 4). El tratamiento quirúrgico es la base de la conducta terapéutica.

PALABRAS CLAVE: Tumor filodes; mastectomía; neoplasias mamarias; mastectomía segmentaria; biopsias; tratamiento; cuadrantectomía.

Abstract

OBJECTIVE: Describe the experience of diagnosis, treatment and follow-up of patients with phyllodes tumor who consulted in two institutions in Bogotá, in a period of 6 years.

MATERIALS AND METHODS: A descriptive case series study was carried out, where clinical histories and reports of surgical pathology of patients with a diagnosis of PT who attended a mastology consultation at the San José Hospital and San José University Children’s Hospital in January were reviewed. from 2013 to June 2019. Imaging studies, preoperative biopsies, surgical management, final pathology report and post-treatment follow-up were analyzed. A database with sociodemographic and clinical characteristics of interest was tabulated.

RESULTS: 15 of 28 benign cases, 7 of 28 malignant cases and 6 of 28 borderline cases were reported, the median age was 49.3 years (RIC 43.5 -57), Trucut biopsy identified 18/28 of phyllodes tumor. Ultrasound studies were reported as BIRADS 4 in 18/28. The surgical management was quadrantectomy and mastectomy according to the size of the lesion. No deaths were reported.

CONCLUSIONS: Phyllodes tumor is a tumor of rapid growth, low incidence, frequent in the fifth and sixth decade of life, however, cases are recorded at extreme ages (15-74 years). Its main symptom is palpable mass and in imaging studies it manifests itself as suggestive lesions of malignancy (BIRADS 4). Surgical management is considered as the treatment pillar.

KEYWORDS: Phyllodes tumor; Mastectomy; Breast neoplasms; Mastectomy segmental; Biopsies; Management; Quadrantectomy.

Recibido: enero 2020

Aceptado: febrero 2020

Correspondencia

Carolina Reyes Skinner

[email protected]

Este artículo debe citarse como

Guio-Ávila JI, Parra-Medina R, Fajardo-Cuellar AM, Velasco-Plazas NS, Reyes-Skinner C. Tumor filodes de la mama: experiencia en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de 28 casos en Colombia. Ginecol Obstet Mex. 2020 mayo;88(5):283-292.




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