Logo
Logo


ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
EDITADA POR LA Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia, y Ginecología A.C.
FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

Logo

INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD


Abordaje quirúrgico de nódulos mamarios durante el embarazo•

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Abordaje quirúrgico de nódulos mamarios durante el embarazo

Surgical treatment of breast nodules during pregnancy.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Abril de 2009

Ginecol Obstet Mex 2009;77(4):191-8


Sandra Elia Pérez Monter,* Ana Cristina Arteaga Gómez,* Viridiana Gorbea Chávez,* Carlos Eduardo Aranda Flores*

• Segundo lugar del Concurso de Investigación Clínica del 59 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia. Tijuana, BC. Octubre, 2008.
* Departamento de Ontología Ginecológica. 
Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes.


Corrrespondencia:

Dra. Sandra Elia Pérez Monter. Montes Urales 800, colonia Lomas Virreyes, Delegación Miguel Hidalgo, CP 11000, Distrito Federal, México.

Este artículo debe citarse como:

Pérez MSE, Arteaga GAC, Gorbea ChV, Aranda FCE. Tratamiento quirúrgico de nódulos mamarios durante el embarazo. Ginecol Obstet Mex 2009;77(4):191-8.

Nivel de evidencia: II-2

RESUMEN

Antecedentes: tan sólo en México, cerca de cuatro mil mujeres mueren por cáncer de mama de las 11 mil que son diagnosticadas. Es, sin duda, la principal enfermedad maligna en todo el mundo pues cada año se diagnostican a más de un millón y año tras año la cifra crece. 

Objetivo: analizar los resultados de seis años de experiencia en el tratamiento de nódulos mamarios de mujeres embarazas.

Material y método: se revisó una base de datos en búsqueda de los términos: nódulo de mama y embarazo, del 1 de enero de 2001 al 31 de diciembre de 2006.

Resultados: de las 20 lesiones encontradas, 19 se diagnosticaron con ultrasonografía como lesión de tipo sólido, y una como lesión mixta. Se realizaron 18 biopsias a mujeres embarazadas y una posterior al puerperio. En 10 (50%) pacientes se realizó biopsia por aspiración con aguja fina. En 13 de las pacientes se encontró fibroadenoma mamario, y sólo a una  se Ie diagnosticó carcinoma ductal infiltrante. En 10 de las pacientes operadas se efectuó lumpectomía. En una paciente se realizó mastectomía radical modificada, debido al hallazgo de carcinoma ductal.

Conclusión: En nuestro estudio el Fibroadenoma Mamario fue la lesión que se encontró de manera más común. En nuestra experiencia con el manejo de los nódulos mamarios en el embarazo, podemos decir que la mayoría de las lesiones son de etiología benigna, y que generalmente son patologías encontradas comúnmente en mujeres no embarazadas.

En el caso de diagnosticar cáncer de mama, debemos tomar la decisión acerca del óptimo tratamiento, para ofrecer el mejor de los pronósticos posible.

ABSTRACT

Background: Only in Mexico, about four thousand women die from breast cancer diagnosed in the 11 mil. Is undoubtedly the most malignant disease worldwide are diagnosed each year as more than a million every year and the figure grows. 

Objective: To analyze results of six years of experience in the therapeutic treatment of breast nodules during pregnancy which will describe the treatment, the diagnosis is established by biopsy of the breast and will be reported complications associated with obtaining them.

Material and methods: A retrospective analysis of 20 cases diagnosed with breast lump, breast cancer and breast disease associated with pregnancy of 1 January 2001 to December 31, 2006. 

Results: 19 lesions were diagnosed by a solid type and mixed by ultrasonography. 18 biopsies were obtained during pregnancy and after delivery. In 10 patients was performed by needle aspiration biopsy. In 13 women reported breast fibroadenoma and only one was diagnosed with infiltrating ductal carcinoma. In 10 patients, surgical treatment, lumpectomy was performed. Only one woman underwent modified radical mastectomy due to the finding of ductal carcinoma. 

Conclusions: After the diagnosis is to decide, together with the patient, the optimal treatment to offer the best prognosis. 

Key words: breast nodules, biopsy, fibroadenoma.

 

RÉSUMÉ

Antécédents: comptant seulement le Mexique, près de quatre mille femmes meurent à cause du cancer du sein parmi les onze mille diagnostiquées. Certes, c’est la principale pathologie maligne du monde, car chaque année plus d’un million en est diagnostiqué et la chiffre augmente d’année en année. 

Objectifs: décrire l’abord thérapeutique des nodules mammaires pendant la grossesse ; établir le diagnostic à l’aide de biopsies du sein et faire le rapport des complications associées avec leur obtention. 

Matériel et méthodes: étude rétrospective de 20 dossiers avec diagnostic de nodule mammaire, cancer du sein et maladie mammaire associés avec la grossesse du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2006. 

Résultats: on a fait le diagnostic de 19 lésions de type solide et une mixte par ultrason. On a obtenu 18 biopsies pendant la grossesse et une postérieure aux suites de couche. On a réalisé une biopsie par aspiration à l’aiguille auprès de 10 patientes. Chez 13 femmes on a rapporté fibroadénome mammaire et une seulement a été diagnostiquée avec carcinome ductal infiltrant. Dans 10 patientes, qui ont mérité traitement chirurgical, on a réalisé une lumpectomie. Une femme seulement a été soumise à une mastectomie radicale modifiée, du fait d’avoir trouvé carcinome ductal. 

Conclusions: après le diagnostic, on doit décider, avec la patiente, le traitement approprié pour offrir le meilleur pronostic. 

Mots-clés: nodules mammaires, biopsie, fibroadénome.

 

RESUMO

Antecedentes: Tão somente em México, de 11 mil mulheres diagnosticas com câncer de mama, cerca de quatro mil mulheres morrem deste mal. É sem duvida a principal patologia maligna em todo o mundo, pois cada ano se diagnostica mais de um milhão, e ano trás ano esse número cresce.

Objetivos: Descrever a abordagem terapêutica dos nódulos mamários durante a gravidez, estabelecer o diagnóstico mediante biopsias de mama e; comunicar as complicações associadas com a obtenção das mesmas.

Material e Métodos: Estudo retrospectivo e descritivo em 20 expedientes com diagnóstico de nódulo mamário, câncer de mama e doenças mamárias associadas com a gravidez de 1° de janeiro de 2001 a 31 de dezembro de 2006.

Resultados: Foram diagnosticadas 19 lesões do tipo sólido e uma mista por ultra-som. Foram obtidas 18 biopsias por aspiração com agulha. Em 13 mulheres diagnosticaram fibroadenoma mamário e somente em uma diagnosticaram carcinoma ductal infiltrante. Em 10 pacientes, que se submeteram ao tratamento cirúrgico foi realizado a lumpectomia. Somente uma mulher foi realizada a mastectomia radical modificada, devido a um carcinoma ductal.

Conclusões: Logo após o diagnostico deve-se decidir junto com a paciente o tratamento ideal para oferecer o melhor prognóstico.

Palavras-chave: nódulos mamários, biópsia, fibroadenoma.


Comentarios