RESUMEN

Antecedentes: la asociación entre hiperuricemia y desenlace perinatal adverso se ha  estudiado en diversas ocasiones, principalmente relacionada con hipertensión y preeclampsia, sin encontrarse aún utilidad clínica.

Objetivo: analizar el valor predictivo de las concentraciones séricas de ácido úrico durante el primer trimestre del embarazo en mujeres con glomerulonefritis crónica para conocer algún desenlace perinatal adverso.

Material y métodos: estudio de cohorte efectuado en mujeres con diagnóstico de glomerulonefritis pregestacional atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes. Se analizó la correlación de las variables con la prueba Rho de Spearman, y se consideraron significativos los valores de p ≤ 0.05.

Resultados: se estudiaron las concentraciones del ácido úrico del primer trimestre de 25 mujeres, que se correlacionaron significativamente con la tensión arterial media del tercer trimestre (rho: 0.45, p=0.04), semanas de gestación (rho: -0.43, p=0.05) y peso neonatal al nacimiento (rho: -0.61 p=0.003). 

Conclusiones: la determinación del ácido úrico durante el primer trimestre del embarazo es una prueba útil en pacientes con glomerulopatías e insuficiencia renal leve, para conocer algún resultado perinatal adverso. Se establece como punto de corte la concentración de 4.8 mg/dL para considerar a la paciente de alto riesgo para parto pretérmino, bajo peso al nacimiento y preeclampsia.

Palabras clave: ácido úrico, embarazo, glomerulonefritis, insuficiencia renal crónica.

ABSTRACT

Background: The association between hyperuricemia and adverse perinatal outcome has been studied on numerous occasions, particularly in relation to hypertension and preeclampsia.

Objectives: The objective of this study is to analyze the predictive value of serum concentrations of uric acid during the first trimester of pregnancy for adverse perinatal outcome in women with glomerulopathies.

Material and methods: Twenty-five women diagnosed with glomerulonephritis at the Instituto Nacional de Perinatología were included in this study. The determination of serum uric acid concentration was made between 7 and 12 weeks of gestation.

Results: We finding that Uric acid level in the first trimester showed a significant correlation with blood pressure in the third trimester (Spearman rho coefficient: 0.45, p=0.04,), with weeks of gestation at birth (Spearman rho coefficient: -0.42, p 0.05), and with weight at birth (Spearman rho coefficient: -0.61 p=0.003).

Conclusions: The findings of our study suggest the clinical utility of determining and interpreting uric acid in the first trimester in patients with glomerulopathias and mild renal insufficiency (creatinine less than 1.4 mg/dL), and a threshold of 4.8 mg/dL to consider at which a patient can be considered at high risk of premature birth, low birth weight, and preeclampsia.

Key words: Uric acid, pregnancy, glomerulonephritis, chronic renal fail.