ABSTRACT
Background: Studies have shown that breast infiltrating ductal carcinoma develops from precursor lesions or pre-invasive. It is accepted that the risk of invasive ductal carcinoma increased slightly in hyperplasia, but especially in cases of atypical hyperplasia and intraductal carcinoma.
Objectives: To evaluate and compare the nodal status between ductal breast cancer with in situ component (group 1) or without it (group 2).
Material and method: Descriptive and retrospective study that included 454 ductal breast cancers. Data concerning clinical and pathological variables was collected. All data was compared between both groups.
Results: Among all cases, 176 (38.8%) showed positive lymph nodes, 136 patients (39.5%) from group 1 and 40 cases (36.4%) from group 2. Among group 1 cases, high-grade subgroup showed higher positive lymph node rate (82 cases, 55.4%) than the extensive in situ carcinomas subgroup (84 cases, 49.7%). Both of them had a significant higher rate than group 2 cases (p = 0.003 y p = 0.028, respectively). Moreover, the low-grade in situ carcinomas without cellular necrosi had positive lymph nodes just in 30 cases (24%), significantly lower (p = 0.034) than group 2.
Conclusions: We did not find overall statistical differences between groups depending on in situ associated component. But when we analyzed in situ subgroups, we found differences with higher positive lymph node rate in high grade carcinomas and extensive in situ carcinomas subgroups, while lower affectation rates were observed in low grade carcinomas (without cellular necrosis), compared to the group of breast cancers without in situ component associated.
Key words: ductal breast cancer, in situ carcinoma, nodal status.
RÉSUMÉ
Antécédents: des études ont démontré que le carcinome ductal infiltrant du sein évolue à partir de lésions précurseurs ou préinvasives. On accepte que le risque de souffrir carcinome ductal infiltrant augmente légèrement dans les hyperplasies, mais surtout dans les cas d’hyperplasie atypique et carcinome intraductal.
Objectifs: évaluer et comparer l’affection ganglionnaire du carcinome ductal infiltrant avec composante du carcinome intraductal (groupe 1) avec le carcinome ductal infiltrant sans composante intraductale (groupe 2).
Matériel et méthode: étude descriptive et rétrospective de 454 cas de carcinome ductal infiltrant du sein. On a réuni des données appartenant aux variables histopathologiques et on a fait la comparaison entre les données du groupe 1 et celles du groupe 2.
Résultats: du total de cas, 176 (38.8%) ont montré affection ganglionnaire; 136 patientes (39.5%) appartenaient au groupe 1 et 40 patientes (36.4%) au groupe 2. Chez le groupe 1, le sous-groupe de carcinome intraductal de haut degré a eu affection ganglionnaire majeure (82 cas, 55.4%) à celle du sous-groupe de carcinome intraductal avec composante intraductale étendue, avec affection ganglionnaire dans 84 cas (49.7%). Ces derniers ont été plus nombreux que les cas du groupe 2 (p = 0.003 et p = 0.028, respectivement). En plus, le sous-groupe de carcinome ductal infiltrant avec carcinome intraductal sans nécrose a eu affection ganglionnaire (30 cas, 24%) significativement mineure (p = 0.034) à celle du groupe 2.
Conclusions: en général il ne semble pas qu’il existe des différences dans l’incidence de métastases ganglionnaires entre les carcinomes ductaux infiltrants avec composante intraductale ou sans elle. Au moment de classer les cas avec composante intraductale, on a observé des différences statistiquement significatives liées à la majeure incidence d’affection ganglionnaire dans les cas de carcinome ductal infiltrant associé avec carcinome intraductal de haut degré, ou lorsqu’il existait composante intraductale étendue, et mineure affection dans ceux de bas degré sans nécrose.
Mots-clés: carcinome ductal infiltrant, carcinome intraductal, affection ganglionnaire.
RESUMO
Antecedentes: Alguns estudos demonstraram que o carcinoma ductal infiltrante de mama evoluciona a partir de lesões pré-cursores ou pré-invasivas. É aceita a hipótese de o risco de padecer de carcinoma ductal infiltrante aumenta ligeiramente as hiperplasias, sobre todo nos casos de hiperplasia atípica e carcinoma intraductal.
Objetivos: Avaliar e comparar a afetação ganglionar do carcinoma ductal infiltrante com componente do carcinoma intraductal (grupo 1), com o carcinoma ductal infiltrante sem componente intraductal (grupo 2).
Material e Método: Estudo descritivo e retrospectivo de 454 casos de carcinoma ductal infiltrante mamário. Foram coletados dados das variáveis histopatológicas e foram comparados os dados do grupo 1 com o grupo 2.
Resultados: Do total dos casos, 176 (38,8%) mostraram afetação ganglionar, corresponderam 136 pacientes (39,5%) do grupo 1 e 40 pacientes (36,4%) do grupo 2. No grupo 1, o subgrupo de carcinoma intraductal de alto grau teve afetação ganglionar maior em 82 casos, (55,4%), que o subgrupo de carcinoma intraductal com componente intraductal extenso, com afetação ganglionar em 84 casos (49,7%). Esses últimos foram significativamente mais que nos casos do grupo 2 (p = 0,003 e p = 0,028, respectivamente). Além disso, o subgrupo de carcinoma ductal infiltrante com carcinoma intraductal sem necrose teve afetação ganglionar em 30 casos (24%) significativamente menor (p = 0,034) que os do grupo 2.
Conclusões: Em termos globais não parece existir diferenças na incidência de metástases ganglionares entre os carcino0mas ductais infiltrante com componente intraductal ou sem ele. Ao classificar os casos com componente intraductal, foram observadas diferenças estatisticamente significativas relativas à maior incidência de afetação ganglionar nos casos de carcinoma ductal infiltrante associado com carcinoma intraductal de alto grau, ou quando existia componente intraductal externo, e menor afetação nos de menor grau sem necrose.
Palavras-chave: Carcinoma ductal infiltrante, carcinoma intraductal, afetação ganglionar.
