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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Análisis comparativo de la tasa de embarazo-ovocitos capturados en un programa de fertilización in vitro

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Análisis comparativo de la tasa de embarazo-ovocitos capturados en un programa de fertilización in vitro

Comparative analysis of pregnancy rate/captured oocytes in an in vitro fertilization program.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Mayo de 2008

Ginecol Obstet Mex 2008;76(5):256-60


Alberto Kably Ambe,* Sergio Estévez González,* Esperanza Carballo Mondragón,* Leonor Durán Monterrosas*

* Centro Especializado para la Atención de la Mujer. 
Hospital Ángeles de las Lomas, Unidad de Reproducción Asistida. 


Recibido: julio, 2007.
Aceptado: febrero, 2008.

Corrrespondencia:

Dr. Alberto Kably Ambe. Hospital Ángeles de las Lomas. Avenida Vialidad de la Barranca s/n, 240, colonia Valle de las Palmas, Huixquilucan, Estado de Mexico, CP 52763. E-mail: cepam@infosel.net.mx

Este artículo debe citarse como:

Kably AA, Estévez GS, Carballo ME, Durán ML. Análisis comparativo de la tasa de embarazo-ovocitos capturados en un programa de fertilización in vitro (FIV-TE). Ginecol Obstet Mex 2008;76(5):256-60.

Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: desde que la fertilización in vitro con transferencia de embriones se usa como técnica de reproducción asistida habitual se intenta elevar su tasa de éxito. Una manera es tener más óvulos maduros de buena calidad para fertilizarlos y de dos a tres embriones de buena calidad para transferir. 

Objetivo: establecer si existe una cantidad de ovocitos capturados que se relacione con la tasa de embarazo en fertilización in vitro.

Pacientes y métodos: estudiio retrospectivo y descriptivo. Se analizaron 172 pacientes que ingresaron al programa de fertilización in vitro, todas con hiperestimulación ovárica controlada con FSH recombinante y tratamiento flexible multidosis con antagonistas. Las pacientes se dividieron en grupos según la cantidad de óvulos capturados y se correlacionaron con la tasa de fertilización y embarazo por transferencia.

Resultados: no hubo diferencia estadísticamente significativa en relación con la edad, índice de masa corporal, calidad de ovocitos capturados, cantidad de células embrionarias ni con la hormona luteinizante o el estradiol basal. El grupo 3 tuvo la mayor tasa de embarazo (64.29%), a pesar de que en el 5 (más de 20 óvulos capturados) se transfirieron más embriones (2.97 ± 0.54 vs 3.17 ± 0.45, p = 0.21). En cuanto a la dosis de la hormona foliculoestimulante recombinante empleada, fue mayor en el grupo 1 (de 1 a 5 óvulos capturados) con diferencia significativa en relación con el grupo 3 (3,109 ± 930 vs 2,667 ± 798, p = 0.01). 

Conclusiones: la probabilidad de lograr un embarazo es mayor cuando se capturan de 11 a 15 óvulos. 

Palabras clave: fertilización in vitro, ovocitos, embriones.

ABSTRACT

Background: Since in vitro fertilization/embryo transfer is used as a common assisted reproductive technique there have been attempts to increase its success rate. One way is to obtain more good quality mature ovules to fertilize them, and two to three good quality embryos to transfer. 

Objective: To determine if the number of retrieved oocytes is related with the pregnancy rate in IVF-ET.

Patients and methods: Reproductive and descriptive study; 172 patients in the IVF program were included. Whole patients had ovary stimulation with FSHr and antagonist multidose protocol. Five study groups were considered depending on the oocyte number retrieved. Data were analized and correlated with fertilization and pregnancy rate.

Results: There were no statistical differences among age, body mass index, percentage of mature oocyte, fertilization rate, embryo cell stage or basal levels of LH and Estradiol. Group three showed the highest pregnancy rate (64.29%) nevertheless group five had major number of embryo transferred (2.97 ± 0.54 vs 3.17 ± 0.45, p = 0.21). According to FSH doses given, group one had statistical difference related to group three, with higher dose (54.1 vs 62.1). According to previous studies, related to the number of oocyte retrieved, the possibility of pregnancy is higher with more than 13 oocytes retrieved (OR: 0.9 IC 95%: 0.4 -1.7).

Conclusions: Pregnancy rate is higher when ten to fifteen oocytes were retrieved.

Key words: in vitro fertilization, oocytes, embryo.

 

RÉSUMÉ

Antécédents: depuis que la fertilisation in vitro avec transfert d’embryons est employée comme technique fréquente de reproduction assistée on a essayé d’augmenter son taux de réussite. Une manière est celle d’avoir plus d’ovules mûrs de bonne qualité pour les fertiliser et de 2 à 3 embryons de bonne qualité pour les transférer. 

Objectif: établir s’il existe une quantité d’ovocytes capturés liée au taux de grossesse dans fertilisation in vitro.

Patients et méthodes: on a fait une étude rétrospective, descriptive auprès de 172 patientes accueillies au programme fertilisation in vitro, toutes avec hyperstimulation ovarienne contrôlée avec hormone folliculo-stimulante recombinante et traitement flexible multidose avec antagonistes. On les a classées dans des groupes selon la quantité d’ovules capturés et on les a soumises à une corrélation avec le taux de fertilisation et grossesse par transfert.

Résultats: il n’y a pas eu de différence statistiquement significative en relation avec l’âge, IMC, qualité d’ovocytes capturés, quantité de cellules embryonnaires no hormone lutéinisante ou oestradiol basal. Le groupe 3 a eu le plus grand taux de grossesse (64.29%) même si dans le groupe 5 on a transfert plus d’embryons (2.97 ± 0.54 vs 3.17± 0.45, p = 0.21). Quant au dosage de FSHr employé, il a été supérieur dans le groupe 1 svec différence significative en relation avec le groupe 3 (3,109 ± 930 vs 2,667 ± 798, p = 0.01). 

Conclusions: cette étude a montré que la probabilité de réussir une grossesse est supérieure lorsque l’on capture de 11 à 15 ovules. 

Mots-clés: fertilisation in vitro, ovocytes, embryons.

 

RESUMO

Antecedentes: Desde de que a fertilização in vitro com transferência de embriões é usada como técnica de reprodução assistida habitual se tentou incrementar sua taxa de êxito. Uma maneira é ter mais óvulos maduros de boa qualidade para fertilizá-los e de 2 a 3 embriões de boa qualidade para transferir. 

Objetivo: Estabelecer se existe uma quantidade de ovócitos capturados que se relacione com a taxa de gravidez em fertilização in vitro.

Pacientes e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo. Foram analisadas 172 pacientes que ingressaram ao programa de fertilização in vitro, todas com hiperestimulação ovariana controlada com hormônio folículo estimulante recombinante e tratamento flexível multidoses com antagonistas. Dividiu-se em grupos segundo a quantidade de óvulos capturados e foi correlacionado com a taxa de fertilização e gestação por transferência.

Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa em relação com a idade, IMC, qualidade de ovócitos capturados, quantidade de células embrionárias nem hormônio luteinizante ou estradiol basal. O grupo 3 teve a maior taxa de gestação (64,29%) apesar de que em 5 foram transferidos mais embriões (2,97 ± 0,54 vs 3,17 ± 0,45, p = 0,21). Enquanto a dose de FSHr empregada, foi maior no grupo 1 com diferença significativa em relação aos do grupo 3 (3,109 ± 930 vs 2,667 ± 798, p = 0,01). 

Conclusões: Este estudo demonstrou que a probabilidade de conseguir uma gravidez é maior quando capturam de 11 a 15 óvulos. 

Palavras chave: fertilização in vitro, ovócitos, embriões.


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