Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Objetivo: evaluar los resultados perinatales en una cohorte de adolescentes embarazadas de 16 años de edad o menos.

Pacientes y método: estudio prospectivo de revisión de casos, de junio de 1998 a julio del 2003. Los criterios de inclusión fueron: edad de 16 años o menos, con o sin control prenatal en la clínica y parto en la institución. Las variables comprendieron: ocupación, estado civil, semanas de embarazo al inicio del control prenatal y al nacimiento, número de consultas, complicaciones durante el embarazo, control de la fertilidad, peso del recién nacido, calificación de Apgar y admisión a terapia intensiva neonatal. El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central y frecuencias relativas.

Resultados: se tomaron en cuenta 2,315 pacientes, con edad promedio de 15.3 ± 0.87 años; 58% estaba soltera y 83.4% se dedicaba al hogar. Iniciaron el control prenatal a las 24.26 ± 6.79 semanas y asistieron a 4.78 ± 3.99 consultas. Las complicaciones frecuentes fueron: infecciones cervicovaginales (54.2%), infecciones urinarias (23.8%), anemia (16.7%), amenaza de parto pretérmino (9.2%) y preeclampsia (3.8%). El 15.4% de los nacimientos fue pretérmino y ocurrieron a las 37.58 ± 3.03 semanas; 55.8% fue por vía vaginal. El peso del recién nacido fue de 2,819 ± 613 gramos. El 98% de las pacientes egresó del hospital con algún método de planificación familiar.

Conclusiones: las infecciones del aparato genitourinario aumentaron la morbilidad en las adolescentes. En la mayoría de las pacientes con buen control prenatal pueden lograrse nacimientos a término con peso adecuado del neonato; sin embargo, persisten los nacimientos pretérmino y el bajo peso neonatal. Se consiguió que gran número de pacientes aceptara métodos de planificación familiar.

Palabras clave: embarazo en adolescentes, infecciones genitourinarias, nacimiento pretérmino, bajo peso neonatal.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the perinatal outcomes within a pregnant cohort of adolescents aged 16 years and younger.

Patients  and methods: Case review prospective study. All pregnant adolescents who attended to the Coordination for assistance of the adolescent patient from June 1998 to July 2003 were included. Inclusion criteria: age, irrespective from antenatal care inside or outside of the Coordination and delivering inside the institution. Variables analyzed were: age, occupation, marital status, gestational age at first antenatal visit, number of antenatal visits, medical complications during pregnancy, gestational age on delivery, mode of delivery and contraceptive acceptance on discharge. Neonatal variables: weight at birth and intensive care admissions. Statistical analysis included descriptive measures.

Results: We identified 2,723 pregnant adolescents, from whom only 2,315 met the inclusion criteria. Mean maternal age was 15.3 (SD

0.87). From the total 58% were single and 83.4% were households while only. Mean gestational age on first visit at the coordination was 24.26 (SD 6.79) weeks. The average number of antenatal visits was 4.78 (SD 3.99). The most frequent medical complications affected the genital and urinary tract, with a 54.2% of cervical and vaginal infections, and a 23.8% of urinary tract infections; anemia in 16.7%, threatened preterm delivery in 9.2% and pregnancy induced hypertension in 3.8%. From the total of cases the 79.1% presented with any morbidity. Mean gestational age concluded at 37.58 (SD 3.03), the preterm delivery rate was 15.4%. The most frequent way of delivery was vaginal with a 55.8% rate. On the neonatal outcomes, the mean birth weight was 2,819.07 (SD 613.85). The contraceptive acceptance on the discharge was 98%.

Conclusions: The adolescent pregnant has a high risk of suffering major complications, such as genital and urinary tract infections, anemia and preterm delivery.

Key words: adolescent pregnancy, genital and urinary tract infections, preterm delivery, low birth weight.