Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: la integridad física y estructural de las membranas corioamnióticas se debe a un preciso proceso de síntesis y degradación de colágena; durante el trabajo de parto aumenta la actividad colagenolítica a su alrededor, lo que conduce a pérdida estructural y debilitamiento de su resistencia mecánica, principal causa de su rotura en condiciones fisiológicas y patológicas. La comprensión de su estructura tridimensional es indispensable para caracterizar al trabajo de parto normal y en enfermedades específicas.

Objetivo: analizar la estructura tridimensional de las membranas corioamnióticas humanas al término de la gestación.

Material y métodos: estudio descriptivo para analizar la distribución de las colágenas tipos I, III y IV en membranas corioamnióticas humanas a término (37 a 40 semanas de gestación) sin trabajo de parto, mediante microscopias confocal y electrónica de barrido.

Resultados: se observó que en el amnios las células conforman un epitelio homogéneo aunque sin contacto intercelular estrecho (epitelio clásico) lo que contribuiría al transporte de moléculas por difusión transmembranal. También que el tejido conectivo del amnios es una red fibrilar compleja de colágena tipo I, soportada estructuralmente por la colágena tipo IV. Por el contrario, el corion tiene gran cantidad de células en estrecho contacto, con muy pocas fibras de colágena tipos I y III, y casi ninguna de colágena tipo IV.

Conclusiones: el análisis tridimensional del tejido conectivo de las membranas corioamnióticas, particularmente del amnios, permite entender el papel central que desempeñan tanto la colágena tipo IV en el mantenimiento de su estructura, como las enzimas colagenolíticas en su degradación y rotura en condiciones normales y patológicas.

Palabras clave: membrana corioamniótica humana, colágena, colagenólisis, microscopia conofocal, microscopia electrónica de barrido.

ABSTRACT

Background: Physical and structural chorioamniotic membranes integrity is due to a precise process of synthesis and degradation of collagen; surrounding collagenolitic activity raises during labor, what leads to a structural loss and mechanical resistance weakening, the main cause of its rupture under physiological and pathological conditions. Understanding of its three-dimensional structure is essential to characterize normal and pathological labor.

Objective: To analyze three-dimensional structure of human chorioamniotic membranes at gestational term.

Material and methods: Descriptive study to analyze the distribution of collagens type I, II and IV in human chorioamniotic membranes at term (37 to 40 gestational weeks) without labor by means of confocal and electronic scan microscopy.

Results: Cells’ amnios shapes a homogeneous epithelium without a close intercellular contact (classic epithelium) what may contribute to transmembranal diffusion molecules’ transport. Amnios connective tissue is too a complex fibrilar net of type I collagen, structurally supported by type IV collagen. On the contrary, corion has a great amount of cells in close contact, with a few fibers of type I and II collagen, and almost none of type IV collagen cells.

Conclusion: Three-dimensional analysis of chorioamniotic membranes connective tissue, particularly amnios, allows to understand the main role of type IV collagen on supporting its structure, as well as collagenolitic enzymes in its degradation and rupture under normal and pathological conditions.

Key words: human chorioamniotic membrane, collagen, collagenolysis, conofocal microscopy, electronic scan microscopy.

RÉSUMÉ

Antécédents : l’intégrité physique et structurelle des membranes chorioamniotiques est due à un procès précis de synthèse et dégradation de collagène, pendant le travail augmente l’activité collagène-lytique aux environs, ce qui conduit à une perte structurelle et affaiblissement de leur résistance mécanique, cause principale de leur rupture sous des conditions physiologiques et pathologiques. La compréhension de leur structure tridimensionnelle est indispensable pour caractériser le travail normal et dans des maladies spécifiques. 

Objectif : faire l’analyse de la structure tridimensionnelle des membranes chorioamniotiques humaines au terme de la gestation.

Méthodologie : étude descriptive pour faire l’analyse de la distribution des collagènes des types I, III et IV dans des membranes chorioamniotiques humaines à terme (37 à 40 semaines de gestation) sans travail, au moyen de  microscopies confocale et éléctronique à balayage. 

Résultats : on a observé que dans l’amnios les cellules conforment un épithélium homogène mais sans contact intercellulaire étroit (épithélium classique) ce qui contribuerait au transport des molécules par diffusion transmembranaire. De même que le tissu connectif de l’amnios est un réseau fibrillaire complexe de collagène type I, soutenu principalement par le collagène type IV. Contrairement, le chorion a une grande quantité de cellules en contact étroit, avec très peu de fibres de collagène type I et III, et presque aucune de collagène type IV. 

Conclusions : l’analyse tridimensionnelle du tissu connectif des membranes chorioamniotiques, particulièrement de l’amnios, permet de comprendre le rôle central que jouent tant le collagène type IV dans le maintien de leur structure, comme des enzymes collagène-lytiques dans leur dégradation et rupture sous des conditions normales et pathologiques. 

Mots-clés : membrane chorioamniotique humaine, collagène, collagénolyse, microscopie confocale, microscopie électronique à balayage. 

RESUMO

Antecedentes: A integridade física e estrutural das membranas corioamnióticas é devida a um preciso processo de sínteses e degradação de colágeno. Durante o trabalho de parto aumenta a atividade colagenolítica ao seu redor, o que conduz a pérdida estrutural e enfraquecimento de sua resistência mecânica, principal causa de sua quebra em condições fisiológicas e patológicas. A compreensão de sua estrutura tridimensional é indipensável para caracterizar o trabalho de parto normal e as doenças específicas.

Objetivo: Analisar a estrutura tridimensional das membranas corioamnióticas humanas em término da gestação.

Metodologia: Estudo descritivo para analisar a distribuição dos colágenos tipos I, III e IV em membranas corioamnióticas humanas em término (37 a 40 semanas de gestação) sem trabalho de parto, mediante microscópias confocal e eletrónica de varredura.

Resultados: Foi observado que em amnios as células conformam um epitélio homogêneo ainda que sem contato itercelular estreito (epitélio clássico) o que contribuiria o transporte de moléculas por difusão transmembranal. Também que o tecido que conecta os amnios é uma rede fibrilar complexa de colágeno tipo I, suportada estruturalmente pelo colágeno  tipo IV. Pelo contrário, o córion tem grande quantidade de células em estreito contato, com poucas fibras de colágeno tipos I e III, e quase nenhuma de colágeno tipo IV. 

Conclusões: A análise tridimensional do tecido conectivo das membranas corioamnióticas, particularmente dos amnios, permite entender o papel central que desempenham tanto o colágeno tipo IV de manutenção da estrutura, como as enzimas colagenolíticas em sua degradação e quebra em condições normais e patológicas.

Palavras-chave: membrana corioamniótica humana, colágeno, colagenólises, microscopia confocal, microscopia eletrónica de varredura.