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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Anomalía de Ebstein y embarazo

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Anomalía de Ebstein y embarazo

Ebstein anomaly and pregnancy.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Agosto de 2008

Ginecol Obstet Mex 2008;76(8):461-7


Carmen Armida Íñigo Riesgo,* Luis Guillermo Torres Gómez,** Salvador Hernández Higareda,*** Juan Rafael Gómez Vargas**** 

* Cardiólogo, profesor emérito del curso de cardiología.
** Ginecoobstetra, embarazo de alto riesgo.
*** Jefe de la División de Obstetricia.
**** Cardiólogo pediatra.
Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Gineco-Obstetricia y Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional de Occidente, IMSS.


Recibido: mayo, 2008.
Aceptado: mayo, 2008.

Corrrespondencia:

Dra. Carmen Armida Íñigo Riesgo. Diamante 2836-408, Residencial Victoria, CP 44550; Guadalajara, Jalisco, México. E-mail: mcairiesgo@hotmail.com.mx

Este artículo debe citarse como:

Íñigo RCA, Torres GLG, Hernández HS, Gómez VJR. Anomalía de Ebstein y embarazo. Ginecol Obstet Mex 2008;76(8):461-7.

Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: la anomalía de Ebstein es una malformación congénita de la válvula tricúspide y del ventrículo derecho que suele asociarse con comunicación interauricular, foramen oval y arritmias de tipo del síndrome de preexitación Wolff-Parkinson-White.

Objetivo: analizar la relación entre embarazo y anomalía de Ebstein.

Pacientes y métodos: estudio prospectivo realizado en cinco mujeres embarazadas, cuatro de éstas con anomalía de Ebstein sin intervención quirúrgica. Tuvieron protocolo de estudio completo: historia clínica, examen físico, electrocardiograma, radiografía de tórax, ecocardiografía Doppler a color, pruebas de valoración fetal mediante ecosonograma pélvico, registro cardiotocográfico, y exámenes paraclínicos prenatales de rutina.

Resultados: se encontró dilatación grave del ventrículo derecho e índice de atrialización grado 3 en dos pacientes. En dos pacientes embarazadas se detectó comunicación interatrial (pacientes con cianosis) y en tres insuficiencia tricuspídea grave. El promedio de edad gestacional fue de 36.4 ± 1.8 semanas. Dos de los cinco embarazos fueron pretérmino. Sólo un recién nacido tuvo peso menor para la edad gestacional, el resto se mantuvo dentro del percentil 10. No se registraron óbitos ni muertes neonatales; tampoco se detectaron anomalías congénitas mediante ecocardiografía Doppler a color. 

Conclusión: el embarazo es bien tolerado en las pacientes con anomalía de Ebstein; sin embargo, debe tratarlas un grupo médico multidisciplinario. 

Palabras claves: embarazo, anomalía de Ebstein.

ABSTRACT

Background: The Ebstein´s anomaly is a congenital malformation of the tricuspid valve and of the right ventricle that usually is associated with interauricular communication, foramen oval, and arrhythmias of Wolff-Parkinson-White syndrome type.

Objective: To analyze the association between Ebstein´s anomaly and pregnancy.

Patients and methods: A prospective study was made in five pregnant women’s with Ebstein´s anomaly without surgery. We analyzed the clinical history, physical examination, electrocardiogram, x-ray of thorax, Doppler color heart ultrasound, and fetal valoration by means of pelvic ecosonogram and cardiotocographic registry, and routinely prenatal paraclinic tests.

Results: We observed severe expansion of the ventricle and 3rd degree index of atrialization in two patients. In two pregnancies there were interatrial communication (patients with cyanosis) and in three was detected severe tricuspid insufficiency. The average of gestacional age was of 36.4 ± 1.8 weeks. Two of the five pregnancies has preterm birth. Only one childbirth was short weight to gestational age. The rest stayed within percentile 10. There were no obits or neonatal deaths, either congenital abnormality by Doppler heart ultrasound.

Conclusions: The pregnancy is well tolerated in patients with Ebstein´s anomaly; nevertheless, participation of multidisciplinary team is recommended to establish the treatment.

Key words: pregnancy, Ebstein’s anomaly.

 

RÉSUMÉ

Antécédents: l’anomalie d’Ebstein est une malformation congénitale de la valve tricuspide et du ventricule droite qui s’associe d’habitude avec communication inter-auriculaire, foramen ovale et arythmies de type du syndrome de pré-excitation Wolff-Parkinson-White.

Objectif: faire l’analyse de la relation entre grossesse et anomalie d’Ebstein.

Patients et méthodes: étude prospective auprès de cinq femmes en état de grossesse, dont quatre avec anomalie d’Ebstein sans intervention chirurgicale. Elles ont eu protocole d’étude complet: histoire clinique, examen physique, électrocardiogramme, radiographie du thorax, échocardiographie Doppler en couleur, tests de valorisation fœtale au moyen d’échosonographie pelvienne et enregistrement cardiotocographique, et des examens paracliniques de routine prénataux.

Résultats: on a trouvé dilatation sévère du ventricule droite et indice d’atrialisation degré 3 chez deux patientes. Dans deux grossesses on a détecté communication interatriale (patientes avec cyanose) et dans trois insuffisance tricuspidienne sévère. La moyenne d’âge gestationnel a été de 36.4 ± 1.8 semaines. Des cinq grossesses, deux ont été avant-terme. Seulement un enfant a eu poids «faible» pour l’âge gestationnel, le reste s’est maintenu dans le percentile 10. On n’a pas enregistré des obits ni des décès néonataux; non plus des anomalies congénitales au moyen d’échocardiographie Doppler en couleur. 

Conclusion: la grossesse est bien tolérée chez les patientes avec anomalie d’Ebstein; toutefois, elles devront être traitées par un groupe médical multidisciplinaire. 

Mots-clés: grossesse, anomalie d’Ebstein.

 

RESUMO

Antecedentes: A anomalia de Ebstein é uma má formação congénita da válvula tricúspide e do ventrículo direito que parece associar-se com a comunicação interauricular, foram forâmen ovale arritmias do tipo de síndrome de pré-excitação Wolff-Parkinson-White.

Objetivo: Analisar a relação entre gravidez e anomalia de Ebstein.

Pacientes e Métodos: Pesquisa prospectiva em 5 mulheres grávidas, quatro delas com anomalia de Ebstein sem intervenção cirúrgica. Tiveram laudo de estudo completo: história clínica, exame físico, eletrocardiograma, radiografia do tórax, ecocardiograma Doppler a cores, amostras de valoração fetal mediante ecosonograma pélvico e registro cardiotocográfico e exames clínicos de rotina pré-natais.

Resultados: Foram encontrados dilatação severa do ventrículo direito e índice de atrialização em 3º grau em duas pacientes. Em duas gestações detectou-se comunicação interatrial (pacientes com cianoses) e, em três insuficiência tricúspide severa. O promédio de idade gestacional foi de 36,4 ± 1,8 semanas. Duas das cinco gestações foram de pré-término. Somente um recém-nascido teve “pouco” peso para a idade gestacional, o resto se manteve dentro do percentil 10. Não se registraram óbitos e nem mortes neonatais; tampouco detectaram anomalias congénitas mediante ecografias Doppler a cores. 

Conclusão: As gestações foram bem toleradas nas pacientes com anomalia de Ebstein; entretanto, deverão tratar-se com um grupo médico multidisciplinar. 

Palavras-chave: Gravidez, anomalia de Ebstein.


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