RESUMEN

Antecedentes: la apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica no obstétrica más frecuente durante el embarazo, con una incidencia de 1 caso por cada 1,500 embarazos. El diagnóstico clínico es difícil debido a los cambios fisiológicos del  propio embarazo. A mayor retraso del tratamiento, mayor riesgo de morbilidad materna y fetal. 

Objetivo: reportar cuatro casos de apendicitis aguda durante el embarazo y describir su diagnóstico y tratamiento.

Casos clínicos: el cuadro de apendicitis se manifestó entre las 8 y 13 semanas de gestación. A todas las pacientes se les realizó laparotomía exploradora y, en tres casos, la apendicitis se encontraba en fase evolutiva II y una en fase III. El tratamiento preoperatorio fue con indometacina y ceftriaxona, sin complicaciones maternas o del embarazo.

Conclusiones: el diagnóstico y tratamiento oportunos de la apendicitis aguda durante el embarazo y la atención multidisciplinaria entre cirujano, obstetra y anestesiólogo son decisivos para resolver el problema sin consecuencias para la paciente y su hijo.

Palabras clave: apendicitis aguda, embarazo, apendicectomía.

ABSTRACT

Background: Acute appendicitis is the more frequent no obstetric surgical emergency during pregnancy with an incidence of 1 in 1500 pregnancies. The clinical diagnosis is difficult because of the physiological changes of pregnancy itself. If not treated early increases the risk of maternal and fetal morbidity.

Objective: To describe the diagnosis and treatment of four cases of acute appendicitis during pregnancy.

Clinical case: Four cases of acute appendicitis during pregnancy diagnosed in the period of a month. Gestational age at diagnosis of appendicitis was between 8 and 13 week. All patients underwent laparotomy; three cases were appendicitis phase II and one phase III. The preoperative was managed with indomethacin and ceftriaxone. There were no maternal or obstetric complications.

Conclusions: An early diagnosis and treatment of acute appendicitis during pregnancy, and a multidisciplinary approach between surgeon, obstetrician and anesthesiologist is the basis for success in the management of these patients.

Key words: Appendicitis, pregnancy, appendectomy.