Nivel de evidencia: III

RESUMEN

La arteritis de Takayasu es una enfermedad crónica e inespecífica de mujeres jóvenes en edad reproductiva que afecta principalmente a la aorta, sus ramas y la arteria pulmonar. Ramírez Cueto y Fernández del Castillo publicaron en 1968 un caso de arteritis de Takayasu y embarazo en México. Desde entonces no ha habido reportes nuevos de esta enfermedad en el embarazo. En este reporte de casos se describen el curso clínico y los resultados perinatales de siete pacientes embarazadas con diagnóstico conocido de arteritis de Takayasu, atendidas entre 2002 y 2010 en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes. En el expediente clínico de todas las pacientes se documentó el curso clínico, los hallazgos de laboratorio y angiográficos y los resultados perinatales, que se evaluaron retrospectivamente. Tres de las pacientes se complicaron con preeclampsia y dos recién nacidos tuvieron restricción del crecimiento intrauterino. No se observó actividad de la enfermedad durante el embarazo ni hubo casos de insuficiencia cardiaca congestiva, ni de isquemia cerebral, ni muertes maternas. Tampoco hubo muertes fetales. En ninguna paciente se observó actividad de la arteritis inducida por el embarazo. La complicación materna más frecuente fue la hipertensión de tipo renovascular con preeclampsia agregada, la que a su vez determinó la restricción del crecimiento intrauterino. No hubo muertes perinatales, ni maternas.

Palabras clave: arteritis de Takayasu, embarazo, hipertensión arterial, retardo en el crecimiento intrauterino.

ABSTRACT

Takayasu’s arteritis is a chronic and non-specific disease of young women in reproductive age that primarily affects the aorta, its branches and the pulmonary artery. Ramírez Cueto G. and Fernandez Del Castillo C. et al. published a case of pregnancy in Mexico and Takayasu’s arteritis in 1968. There are no reports of this disease in pregnancy since. The purpose of this study is to describe the clinical course and perinatal outcome of seven pregnant patients with known diagnosis of Takayasu arteritis. The clinical course, laboratory findings, angiographic findings and perinatal outcomes were assessed in retrospect in seven pregnant patients with diagnosis of Takayasu’s arteritis seen at the National Institute of Perinatology Isidro Espinosa Reyes (Mexico) during the period 2002-2010. The results of the conducted follow-up of 7 patients pregnant with Takayasu’s arteritis were: 3 patients were complicated with pre-eclampsia and 2 newborn presented intrauterine growth restriction. Disease activity wasn’t observed during pregnancy. No cases of congestive heart failure, brain ischemia or maternal deaths were presented. There were no fetal deaths. We didn’t observed induced activity during pregnancy in the cases presented. The most common mother complication was type renovascular hypertension with added severe preeclampsia, which determined the presence of intrauterine growth restriction. There were no maternal or perinatal deaths. 

Key words: pregnancy; intrauterine growth retardation hypertension Takayasu’s arteritis.

RÉSUMÉ

L’artérite de Takayasu est une maladie chronique et non spécifique de femmes jeunes en âge reproductif qui trouble de manière principale l’aorte, ses branches et l’artère pulmonaire. Ramírez Cueto et Fernández del Castillo ont publié en 1968 un cas d’artérite de Takayasu et grossesse au Mexique. Depuis lors il n’y a pas eu de nouveaux rapports de cette maladie dans la grossesse. Dans ce rapport de cas on décrit le parcours clinique et les résultats périnataux de sept patientes en état de grossesse avec diagnostic connu d’artérite de Takayasu accueillies entre 2002 et 2010 à l’Institut National de Périnatalogie Isidro Espinosa de los Reyes. Sur le dossier clinique de toutes les patientes on a enregistré le parcours clinique, les découvertes de laboratoire et angiographiques et les résultats périnataux, qui ont été évalués rétrospectivement. Trois des patientes se sont compliquées avec pré-éclampsie et deux nouveau-nés ont eu restriction de la croissance intra-utérine. On n’a pas observé activité de la maladie pendant la grossesse et il n’y a pas eu de cas d’insuffisance cardiaque congestive, non plus d’ischémie cérébrale, ni décès maternels. Il n’y a pas eu non plus de décès fœtaux. On n’a pas observé dans aucune patiente activité de l’artérite induite par la grossesse. La complication maternelle la plus fréquente a été l’hypertension de type rénovasculaire avec pré-éclampsie ajoutée, celle qui a déterminé à son tour la restriction de la croissance intra-utérine. Il n’y a pas eu de décès périnataux ni maternels.

Mots-clés: artérite de Takayasu, grossesse, hypertension artérielle, retard de la croissance intra-utérine.

RESUMO

Arterite de Takayasu é uma vasculite crônica e inespecífica de mulheres jovens na idade reprodutiva que afeta principalmente a aorta, seus ramos e a artéria pulmonar. Ramírez Cueto e Fernández Del Castillo publicaram em 1968 um caso de arterite de Takayasu e gestação no México. Desde então não existe nenhuma informação de novos casos desta doença na gravidez. Neste comunicado são descritos curso clinico e os resultados perinatais de sete pacientes grávidas com diagnóstico conhecido de arterite de Takayasu, atendidas entre 2002 e 2010 no Instituto Nacional de Perinatologia Isidro Espinosa de los Reyes. No expediente clínico de todas as pacientes foi documentado todo o curso clínico, os encontros de laboratórios e angiográficos e os resultados perinatais, que foram avaliados retrospectivamente. Três das pacientes tiveram complicações com a pré-eclâmpsia e dois recém-nascidos tiveram restrições de crescimento intra-uterino. Não foram encontradas atividades de doença durante a gravidez e também não houve casos de insuficiência cardíaca congestiva, nem de isquemia cerebral, nem mortes maternas. Também não houve mortes fetais. Em nenhuma pacientes foi observada atividade da arterite induzida pela gravidez. A complicação materna mais freqüente foi à hipertensão do tipo renovascular com pré-eclâmpsia agregada, que por sua vez determinou a restrição do crescimento intra-uterino. Não houve mortes perinatais, nem maternas.

Palavras-chave: Arterite de Takayasu, gravidez, hipertensão arterial, retardo do crescimento intra-uterino.