Logo
Logo


ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034


Indizada en: SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
Editada por la Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia, y Ginecologia AC
Fundada por la Asociación Mexicana de Ginecología y Obstetricia en 1945
 

INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD


Periodicidad: continua
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: Scimago, Índice Médico Latinoamericano, Lilacs, Medline, Science Citation Index, Ulrich, Ebsco.

Asociación entre el volumen plaquetario medio y las concentraciones de ácido úrico como biomarcadores predictivos de preeclampsia

Association of levels of mean platelet volume and uric acid as predictive biomarkers of preeclampsia.

Ginecol Obstet Mex. 2021; 89 (6): 431-437.

https://doi.org/10.24245/gom.v89i6.5264

Jaime Antonio Hidalgo-Carrera, Miguel Chaya-Hajj, Carlos Linder-Efter, Jahn Werner Von der Meden-Alarcón, Héctor Jesús Borboa-Olivares, Rodrigo Ayala-Yáñez, María Fernanda Ramírez-Valencia

Departamento de Ginecología y Obstetricia, Centro Médico ABC, Ciudad de México.


Corrrespondencia:

Jaime Antonio Hidalgo Carrera
dr.jaime.hidalgo@gmail.com

Debe citarse como:

Hidalgo-Carrera JA, Chaya-Hajj M, Linder-Efter C, Von der Meden-Alarcón JW, Borboa-Olivares HJ, Ayala-Yáñez R, Ramírez-Valencia MF. Asociación entre el volumen plaquetario medio y las concentraciones de ácido úrico como biomarcadores predictivos de preeclampsia. Ginecol Obstet Mex. 2021; 89 (6): 431-437. https://doi.org/10.24245/gom.v89i6.5264

Resumen

OBJETIVO: Determinar si la asociación entre la combinación de las concentraciones séricas del volumen plaquetario medio y las del ácido úrico determinadas en las semanas 20 a 24 del embarazo son predictoras de preeclampsia.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles, retrospectivo y observacional consistente en el análisis del volumen plaquetario medio y de ácido úrico practicado entre las 20 a 24 semanas de embarazo. Variables de estudio: edad, índice de masa corporal mayor de 25 kg/m2 (sobrepeso y obesidad), paridad, antecedentes familiares de hipertensión arterial, realizar ejercicio (más de 150 minutos a la semana), valor plaquetario medio y concentraciones de ácido úrico tomados en las 20 a 24 semanas de embarazo, albúmina sérica y embarazo espontáneo o por técnicas de reproducción asistida. Los datos se analizaron en el paquete estadístico SPSS versión 25.

RESULTADOS: Se estudiaron 122 casos y 199 controles. Conforme al modelo de regresión logística ajustado se obtuvo una razón de momios (RM) para predecir preeclampsia de 4.383, con IC95%: 1.980-9.705 para la elevación del volumen plaquetario medio y una RM de 7.665 con IC95%: 3.415-17.204 para la elevación del ácido úrico (p < 0.001). Las otras variables con relevancia estadística para riesgo de preeclampsia fueron: edad, antecedentes familiares de hipertensión arterial, concepción mediante técnicas de reproducción asistida, embarazo múltiple, ser primíparas y el sedentarismo como estilo de vida.

CONCLUSIÓN: Conforme a los resultados de este estudio el aumento del volumen plaquetario medio (≤ 9.7fL) y del ácido úrico (más de 4.9 mg/dL) entre las semanas 20 a 24 es un biomarcador predictivo de preeclampsia. Hacen falta más estudios al respecto para confirmar la validez y utilidad de estos hallazgos.

PALABRAS CLAVE: Volumen plaquetario medio; ácido úrico; preeclampsia, biomarcadores.

Abstract

OBJECTIVE: To determine whether the association of the combination of serum concentrations of mean platelet volume and uric acid determined at 20 to 24 weeks of pregnancy are predictors of preeclampsia.

MATERIALS AND METHODS: Case-control, retrospective, observational study consisting of the analysis of mean platelet volume and uric acid between 20 and 24 weeks of pregnancy. Study variables: age, body mass index greater than 25 kg/m2 (overweight and obesity), parity, family history of hypertension, exercise (more than 150 minutes per week), mean platelet and uric acid concentrations taken at 20 to 24 weeks of pregnancy, serum albumin, and spontaneous or assisted reproductive techniques pregnancy. The data were analyzed in the SPSS version 25 statistical package.

RESULTS: A total of 122 cases and 199 controls were studied. According to the adjusted logistic regression model, we obtained an odds ratio (OR) for predicting preeclampsia of 4.383, with 95%CI: 1.980-9.705 for the elevation of mean platelet volume and an OR of 7.665 with 95%CI: 3.415-17.204 for the elevation of uric acid (p < 0.001). The other variables with statistical significance for risk of preeclampsia were: age, family history of arterial hypertension, conception by assisted reproduction techniques, multiple pregnancy, being primiparous and sedentary lifestyle.

CONCLUSION: According to the results of this study, the increase in mean platelet volume (≤ 9.7fL) and uric acid (more than 4.9 mg/dL) between weeks 20 and 24 is a predictive biomarker of preeclampsia. Further studies are needed to confirm the validity and usefulness of these findings.

KEYWORDS: Mean platelet volume; Uric acid; Pre-Eclampsia; Biomarkers.

    1. Informe Semanal de Notificación Inmediata de Muerte Materna. Semana Epidemiológica 53 de 2020. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/604103/MMAT_2020_SE53.pdf
    2. Correa P, et al. Etiopathogenesis, prediction, and prevention of preeclampsia. Hypertens Pregnancy 2016; 35 (3): 280-94. https://doi.org/10.1080/10641955.2016.1181180.
    3. Thalor N, Singh K, Pujani M, Chauhan V, et al. A correlation between platelet indices and preeclampsia. Hematol Transfus Cell Ther 2019; 41 (2): 129-33. https://doi.org/10.1016/j.htct.2018.08.008.
    4. Devgun MS, Dhillon HS. Importance of diurnal variations on clinical value and interpretation of serum urate measurements. J Clin Pathol 1992; 45 (2): 110-13. http://dx.doi.org/10.1136/jcp.45.2.110.
    5. Missfelder-Lobos H, Teran E, Lees C, et al. Platelet changes and subsequent development of pre-eclampsia and fetal growth restriction in women with abnormal uterine artery Doppler screening. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 2002; 19 (5): 443-48. https://doi.org/10.1046/j.1469-0705.2002.00672.x.
    6. Hassan HE, et al. Soluble E-selectin, platelet count and mean platelet volume as biomarkers for pre-eclampsia. Pregnancy Hypertens 2019; 17: 1-4. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2019.04.008.
    7. Khong T, et al. An immunohistologic study of endothelialization of uteroplacental vessels in human pregnancy. Evidence that endotelium is focally disrupted by trophoblast in pre-eclampsia. Am J Obstet Gynecol 1992; 167:751-6. doi:10.1016/s0002-9378(11)91583-x.
    8. Buyukkaya R, et al. Relationship between placental grade and mean platelet volume. Informa Healthcare UK. 2013. doi:10.3109/09537104.2013.807911.
    9. Lees C, Brown AS, Harrington KF, Beacon HJ, et al. A cross-sectional study of platelet volume in healthy normotensive women with bilateral uterine artery notches. Ultrasound Obstet. Gynecol 1997; 10: 277-281. https://doi.org/10.1046/j.1469-0705.1997.10040277.x
    10. Rezk M., et al. First versus second trimester mean platelet volume and uric acid for prediction of preeclampsia in women at moderate and low risk. Hypertension in pregnancy, Taylor & Francis 2018. doi:10.1080/10641955.2018.1483508.
    11. Álvarez Ponce V., et al. El ácido úrico como factor predictor de la preeclampsia. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología 2018:44 (2).http://scielo.sld.cu/pdf/gin/v44n2/gin07218.pdf
    12. Yescas-Osorio IN, et al. Correlación de la concentración sérica de ácido úrico en pacientes con preeclampsia severa en la unidad de cuidados intensivos. Ginecol Obstet Mex 2017; 85 (6): 347-54. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0300-90412017000600347.
    13. Cnossen JS, et al. Accuracy of serum uric acid determination in predicting pre-eclampsia: A systematic review3-33. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2006; 85 (5): 519-25. 10.1080/00016340500342037.
    14. Rezk M, et al. First versus second trimester mean platelet volume and uric acid for prediction of preeclampsia in women at moderate and low risk. Hypertension in Pregnancy 2018; 37: 111-17. https://doi.org/10.1080/10641955.2018.1483508.
    15. Kanat-Pektas M, et al. Could mean platelet volume in late first trimester of pregnancy predicts intrauterine growth restriction and pre-eclampsia? J. Obstet. Gynaecol. Res 2014; 40: 1840-45. https://doi.org/10.1111/jog.12433.
    16. Jakobsen C, et al. Platelet function in preeclampsia - a systematic review and meta-analysis. Platelets. 2019; 30 (5): 549-62. https://doi.org/10.1080/09537104.2019.1595561.
    17. Piazze J, et al. Mean platelet and red blood cell volume measurements to estimate the severity of hypertension in pregnancy. J Perinat Med 2006; 34: 246-47. https://doi.org/10.1515/JPM.2006.044
    18. Masoura S, et al. Biomarkers in pre-eclampsia: A novel approach to early detection of the disease. Journal of Obstetrics and Gynaecology 2012; 32 (7): 609-16. https://doi.org/10.3109/01443615.2012.709290.
    19. Carputo R. Fisiopatología de la preeclampsia. ¿Es posible prevenirla? Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. Mayo 2013; 40-51. https://nanopdf.com/download/fisiopatologia-de-la-preeclampsia-hospital-universitario-virgen-de_pdf
    20. Bellos I, et al. Mean platelet volume values in preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. Pregnancy Hypertension 2018. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2018.06.016.
    21. Zhang H, Zhang Y, Zhenna W, Jiangying Y. Platelet count and mean platelet volume predict atypical pre-eclampsia. Pregnancy Hypertens 2019; 18: 29-34. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2019.08.003.

Comentarios