Resumen

Se revisaron 36 casos de embarazo molar resueltos con Aspiración Manual Endouterina (AMEU), en el Instituto Nacional de Perinatología, en el periodo comprendido del 1º. de enero al 31 de octubre de 1998. La Incidencia del embarazo molar en la institución fue de 2.3 por 1000 embarazos. Casi dos terceras partes de los casos ocurrieron en mujeres con edades comprendidas entre 20 y 30 años. El factor de riesgo más relevante fue el antecedente de embarazo molar, que estuvo presente en el 44.5% de los casos. El promedio de edad gestacional fue de 12.6 semanas. Dentro de las técnicas anestésicas, se utilizó bloqueo epidural lumbar en el 86.1% de los casos y en los restantes anestesia general. El procedimiento de la AMEU fue realizado por diferentes cirujanos siguiendo los lineamientos descritos para técnica; en 12 mujeres (33.3%) se practicó legrado uterino instrumental (LUI) como complemento de la AMEU. Tres mujeres presentaron hemorragia de 1000 ml o más ameritando transfusión sanguínea una de ellas. Dos mujeres tuvieron retención de restos ovulares. Siete casos evolucionaron a enfermedad trofoblástica persistente. En más de 90% de los casos el reporte de histopatología "molar hidatidiforme completa". El método de planificación familiar más utilizado después de la resolución del embarazo molar fueron los anticonceptivos orales combinados en 66.7% de los casos. Se concluye que la AMEU es un método seguro y efectivo para la evacuación del embarazo molar.

Abstract

Thirty six cases of molar pregnancy treated by Manual Vacuum Aspiration (MVA) were reviewed in the Instituto Nacional de Perinatología from January 1^st to october 31, 1997. Molar pregnancy rate was 2.3 per 1000 pregnancies. Sixty percent of the cases occurred in women aged 20-30 years old. Previous molar pregnancy was the most frequent risk factor found, it was present in 44.5% of the cases. The mean gestational age was 12.6 weeks. Peridural blocking was used for anesthesia de 86.1% of the cases, in the remainder general anesthesia was used. MVA was performed by different surgeons, following the technique that has been previously reported. Twelve women received sharp curettage immediately after MVA. There were tree women with bleeding complications (1000 cc or more), one case needed blood transfusion. In two cases the evacuation was incomplete. Seven cases became persistent trophoblastic disease. The histopathologic report was consistent with complete molar pregnancy la more than 90% of the cases. Oral contraceptives were selected by 66.7% of the women after the evacuation. It was concluded that MVA is a safe and effective method for the evacuation of molar pregnancy.