ABSTRACT
Objective: To compare the pulsatile release of LH, the tone of endogenous opioids and the mass of LH secreted after a naloxone infusion in healthy subjects and patients with normogonadotropic oligospermia (NO) in a model of progressive testicular damage.
Patients and methods: Pulsatile secretion of LH was analyzed in a period of 8 hours in a group of healthy subjects (group 3, n=5), in patients with NO and FSH/LH ratio <1.6 (group 1, n=5) and in patients with NO and FSH/LH ratio >1.6 (group 2, n=5). The area under the curve of LH response after naloxone infusion was also calculated.
Results: Free serum testosterone concentration was lower (p<0.01) and estradiol concentration higher in patients with NO than control subjects (1 vs 3: p=0.01; 2 vs 3: p=0.001). Frequency of pulses in group 1 was 3.33 ± 0.57/8 h, in group 2: 4 ± 1/8 h; and in group 3: 2.66 ± 0.57/8 h (2 vs 3 p< 0.01; 2 vs 1 p= 0.05). The area under the curve after naloxone infusion was 19,300.44 ± 11,403.31 in group 1, 5,696.09 ± 1,753.44 in group 2; and 3,080.97 ± 1,159.78 in group 3 (1 vs 3 Anova p = 0.01).
Conclusions: The data indicate that patients with NO have a subclinical pantesticular failure and that the opioid tone is increased at the initial phase of testicular dysfunction, but it decreases at more advanced stages of testicular damage.
Key words: normogonadotropic oligospermia, pusatile secretion of LH, endogenous opioids.
RÉSUMÉ
Objectif : comparer la sécrétion pulsatile de LH, le tonus d’opioïdes endogènes et la concentration de LH provoquée par l’infusion de naloxone dans des patients avec oligospermie normogonadotrophique (ON), comme modèle de dommage testiculaire progressif.
Patients et méthodes : on a comparé la sécrétion pulsatile de LH pendant huit mois dans des individus sains fertiles (groupe 3, n=5), patients avec oligospermie normogonadotrophique et relation FSH/LH < 1.6 (groupe 1, n=5) ; et patients avec ON et relation FSH/LH > 1.6 (groupe 2, n=5). En plus, on a calculé l’aire sous la courbe de réponse de LH postérieure à l’infusion de naloxone.
Résultats : les patients avec oligospermie normogonadotrophique (p<0.01) ont eu une concentration mineure de testostérone libre et concentration d’oestradiol élevée, en comparaison avec les individus du groupe contrôle (1 vs 3 : p=0.01 ; 2 vs 3 : p=0.001). La fréquence pulsatile dans le groupe 1 a été de 3.33 ± 0.57/8 heures ; dans le groupe 2, de 4 ± 1/8 heures et dans le groupe 3, de 2.66 ± 0.57/8 heures (2 vs 3 p<0.01 ; 2 vs 1 p=0.05). L’aire sous la courbe, après l’infusion de naloxone, a été 19300.44 ± 11403.31 dans le groupe 1 ; 5696.09 ± 1753.44 dans le groupe 2 et 3080.97 ± 1159.78 dans le groupe 3 (1 vs 3 Anova p=0.01).
Conclusions : les patients avec oligospermie normogonadotrophique ont eu insuffisance testiculaire totale subclinique. Le tonus d’opioïdes endogènes augmente dans les étapes initiales de la dysfonction testiculaire, mais diminue avec l’évolution de cette affection.
Mots-clés : oligospermie normogonadotrophique, sécrétion pulsatile de LH, opioïdes endogènes.
RESUMO
Objetivo: comparar a secreção pulsátil de LH o tom de opioides endogênios e a massa / concentração de LH ocasionada pela infusão de naloxona em pacientes com oligospermia normogonadotrópica (ON), como modelo de prejuízo testicular progressivo.
Pacientes e métodos: comparou-se a secreção pulsátil de LH durante oito horas em sujeito sãos férteis (grupo 3, n=5), pacientes com oligospermia normogonadotrópica e relação FSH/LH <1,6 (grupo 1, n=5); e pacientes com ON e relação FSH/LH >1,6 (grupo 2, n=5). Além do mais, calculou-se a área sob a curva de resposta de LH posterior à infusão de naloxona.
Resultados: os pacientes com oligospermia normogonadotrópica (p<0,01) tiveram menor concentração de testosterona livre e elevada concentração de estradiol, comparada com os sujeitos do grupo controle (1 vs 3: p=0,01; 2 vs 3: p=0,001). A freqüência pulsátil no grupo 1 foi dee de 3,33 ± 0,57/8 horas; no grupo 2, de 4 ± 1/8 horas e no grupo 3, de 2,66 ± 0,57/8 horas (2 vs 3 p<0,01; 2 vs 1 p=0,05). A área sob a curva, depois da infusão de naloxona, foi 19300,44 ± 11403,31 no grupo 1; 5696,09 ± 1753,44 no grupo 2 e 3080,97 ± 1159,78 no grupo 3 (1 vs 3 Anova p=0,01).
Conclusões: os pacientes com oligospermia normogonadotrópica tiveram insuficiência pantesticular subclínica. O tom de opioides endogênios aumenta nas etapas iniciais da disfunção testicular, mas dimunui com a evoluição de tal doença.
Palavras chave: oligospermia normogonadotrópica, secreção pulsátil de LH, opioides endogênios.
