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Cambios seminales relacionados con embarazo espontáneo en pacientes con antecedente de infertilidad

Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Cambios seminales relacionados con embarazo espontáneo en pacientes con antecedente de infertilidad*

Changes in a semen analysis related to spontaneous pregnancy in patients with infertility history.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Enero de 2006

Ginecol Obstet Mex 2006;74:48-54


Armando Juárez Bengoa,** Joaquín P. Fernández Larios,*** Juan Carlos Rojas Ruiz,*** José Roberto Silvestre Tomassoni,**** Carlos Arturo Villanueva Díaz,1 José Arias Hernández,2 Mirna Guadalupe Echevarría Sánchez3
 

* Este trabajo obtuvo el tercer lugar del premio Dr. Juan María Rodríguez para trabajos científicos de investigación clínica presentados por escrito en el 56 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia.
** Médico investigador adscrito a la Clínica de Andrología
*** Residente de quinto año de Biología de la Reproducción.
**** Médico adscrito a la Clínica de Climaterio.
1 Subdirector de investigación clínica.
2 Médico adscrito a la jefatura de tococirugía y urgencias.
3 Coordinadora de la Clínica de Andrología.
Instituto Nacional de Perinatología.


Corrrespondencia:

Dr. Armando Juárez B. Clínica de Andrología, Instituto Nacional de Perinatología. Montes Urales 800, colonia Lomas Virreyes, México, DF, CP 11000.

RESUMEN

Objetivo: comparar las características seminales del examen inicial de varones que acuden por infertilidad, con las observadas en el examen cercano al momento en que se logra un embarazo espontáneo.

Pacientes y métodos: en un estudio de observación, descriptivo, longitudinal y retrospectivo se comparó un examen seminal realizado en la evaluación inicial de 96 pacientes infértiles con otro examen antes del embarazo espontáneo. Se hizo un análisis descriptivo de las variables seminales y se compararon los resultados de los dos mediante la prueba de la t de Student pareada y se consideró significativo un valor de p<0.05.

Resultados: en el examen inicial el volumen, la concentración, la movilidad, la morfología normal, el total de células móviles y el índice de células recuperables fue de 2.45 ± 1.39 mL, 79 ± 43 millones/mL, 40 ± 21%, 27 ± 14%, 84 ± 84 millones y 23 ± 29 millones, respectivamente, y en el examen final fue de 2.6 ± 1.26 mL, 79 ± 42 millones/mL, 43 ± 21%, 28 ± 14%, 97 ± 98 millones y 28 ± 33 millones, respectivamente. En ninguna de las variables hubo diferencia. En cuatro casos con testosterona baja y relación LH/FSH ≥ 1 el volumen aumentó de 1 ± 0.31 a 1.65 ± 0.17 mL y la morfología normal de 22 ± 7 a 31 ± 5; los dos fueron diferentes. En seis casos con prolactina elevada y testosterona o FSH baja la concentración aumentó de 56 ± 21 a 114 ± 18 millones/mL y el ICR de 14 ± 12 a 46 ± 32 millones; hubo diferencia significativa.

Conclusiones: sólo en los casos con testosterona baja, concomitantes con una relación LH/FSH ≥ 1 o hiperprolactinemia con testosterona o FSH baja, fue posible relacionar el incremento de dos variables seminales con el embarazo. En el resto de los casos no se encontraron cambios significativos en las variables seminales.

Palabras clave: análisis de semen, embarazo espontáneo, infertilidad.

Nivel de evidencia: II-1

ABSTRACT

Objective: To describe changes in a semen analysis before getting a spontaneous pregnancy.

Material and methods: In an observational, descriptive, longitudinal and retrospective study a semen analysis of the first evaluation of 96 patients was compared with the exam accomplished before getting a spontaneous pregnancy. A descriptive analysis of the semen exam was performed and the results of both exams were compared by means of a t Student test with statistical significance for p<0.05.

Results: In the first analysis, the volume, density, mobility, normal morphology, total number of mobile cells and total number of mobile cells with normal morphology (TNMCNM) were 2.45 ± 1.39mL, 79 ± 43 million/mL, 40 ± 21%, 27 ± 14%, 84 ± 84 million and 23 ± 29 million, respectively, and in the final analysis were 2.6 ±1.26 mL, 79 ± 42 million/mL, 43 ± 21%, 28 ± 14%, 97±98 million and 28±33 million, respectively. None of them were different. In four patients with low testosterone and a LH/FS ≥1 ratio, volume increased from 1 ± 0.31 to 1.65 ± 0.17 mL and normal morphology from 22 ± 7 to 31 ± 5. Both variables were different. In six patients with high prolactine and low testosterone or low FSH, density increased from 56 ± 21 to 114 ± 18 million/mL and TNMCNM from 14 ± 12 to 46 ± 32 million. Both variables were different.

Conclusion: Only those patients with low testosterone and a LH/FSH≥1 rate had an increase of semen volume and normal morphology. Those with high prolactine-low testosterone or high prolactine-low FSH had an increase of the total mobile cells and the total mobile cells with normal morphology. There were not changes in any semen variable of the other patients. Key words: semen analysis, spontaneous pregnancy, male, infertile.

Level of evidence: II-1


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