RESUMEN

Antecedentes: en México, el cáncer cervicouterino es la neoplasia más común y la de mayor mortalidad por cáncer ginecológico.

Objetivo: mostrar los aspectos epidemiológicos relevantes de las pacientes con cáncer cervicouterino tratadas en el Hospital General de México en el programa de gratuidad del Seguro Popular.

Material y métodos: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo efectuado con los expedientes clínicos de las pacientes tratadas por cáncer cervicouterino en el servicio de Oncología del Hospital General de México entre los meses de enero de 2005 y diciembre de 2008.

Resultados: se atendieron 1,217 pacientes, 69% procedentes de algún estado del país; 725 (59%) cursaron la educación primaria y 181 (15%) no tuvieron acceso a ésta. Del total, 692 (57%) iniciaron vida sexual activa antes de los 18 años; 772 (63%) refirieron multiparidad y 629 (55%) nunca se habían realizado citología cervical. En 1,090 mujeres (89%) el diagnóstico histopatológico fue de carcinoma epidermoide, y en 127 (11%) de adenocarcinoma; en 990 (81%) se trató de carcinomas invasores y en 227 (19%) de carcinomas in situ. De las 1,135 pacientes clasificables, 580 (51%) estaban en etapas 0 y I, y 555 (49%) en etapas II a IV. Para la etapa 0, la edad promedio fue de 35 años; para el estadio I, de 42 años; de 50 años para el estadio II, de 54 para el III y de 51 para el IV.

Conclusiones: el estudio mostró que 69% de las pacientes provenía de otros estados, que la frecuencia de carcinomas in situ fue menor a la reportada en todo el país, que 49% de las lesiones estaban en etapas avanzadas y que los factores de riesgo eran similares a los que indica la bibliografía.

Palabras clave: cáncer cervicouterino, perfil epidemiológico, Seguro Popular.

ABSTRACT

Background: Cervical cancer is the most common and most lethal gynecological cancer in Mexico.

Objective: To show epidemiological aspects of patients with cervical cancer treated at General Hospital of Mexico with Seguro Popular (free of cost health plan).

Material and method: A retrospective, observational and descriptive study of files from patients with cervical cancer treated at General Hospital of Mexico, from January 2005 to December 2008.

Results:  We attended 1,217 patients, 69% of them came from some state of the country; 725 (59%) only had basic studies and 181 (15%) didn’t study; 692 (57%) had their first intercourse before 18 years old; 772 (63%) had more than three children and 629 (55%) never had made a cervical cytology; 1,090 (89%) had diagnosis of squamous cell carcinoma and 127 (11%) adenocarcinomas; 990 (81%) were invasive carcinomas and 227 (19%) in situ; 580 patients (51%) had FIGO stages 0 and I, and 555 (49%) stages II-IV. For stages 0, the median age was 35 years, for stage I, 42 years; 50 years for stage II, 54 for stage III and 51 for stage IV.

Conclusions: This study showed that 69% of the patients came from some state of the country, a frequency of carcinomas in situ lesser than reported at other series in this country and 49% of advanced stages. Most patients had risk factors reported for this disease.

Key words: cervical cancer, epidemiological study, free of cost health plan.

RÉSUMÉ

Antécédents: au Mexique, cancer du col utérin est le plus commune malignité et une mortalité plus élevée de cancers gynécologiques.

Objectif: montrer les aspects épidémiologiques pertinentes de patients atteints de cancer du col utérin traités à l’Hôpital général du Mexique dans le programme libre de Seguro Popular.

Méthodes: Une étude rétrospective des dossiers, observationnelle et descriptive médicaux des patients traités pour un cancer du col utérin dans le service d’oncologie de l’Hôpital général du Mexique entre Janvier 2005 et Décembre 2008.

Résultats: Un total de 1.217 patients, 69% de tout l’état dans le pays, 725 (59%) étaient inscrits à l’école primaire et 181 (15%) n’avaient pas accès. Sur ce total, 692 (57%) a initié une activité sexuelle avant l’âge de 18 ans, 772 (63%) ont rapporté la multiparité et 629 (55%) n’avaient jamais eu de cytologie cervicale. En 1.090 femmes (89%) le diagnostic histopathologique était le carcinome spinocellulaire, et 127 (11%) de l’adénocarcinome, en 990 (81%) a été traitée pour les carcinomes invasifs et dans 227 (19%) des carcinomes in situ. Sur les 1.135 patients classés, 580 (51%) étaient à des stades 0 et I, et 555 (49%) au stade II-IV. Pour l’étape 0, la moyenne d’âge était de 35 ans pour les stades I, 42, 50 ans pour les stades II, 54 pour le troisième et 51 pour la IV.

Conclusions: L’étude a montré que 69% des patients venus d’autres Etats, que la fréquence du carcinome in situ a été inférieure à celle indiquée dans le pays, que 49% des lésions étaient à un stade avancé et les facteurs de risque étaient semblables à celles indiquées par la littérature.

Mots-clés: cancer du col de l’utérus, le profil épidémiologique, Seguro Popular.

RESUMO

Antecedentes: No México, o câncer cervical é o tumor maligno mais comum e aumento da mortalidade do câncer ginecológico.

Objetivo: mostrar os aspectos epidemiológicos relevantes de pacientes com câncer cervical tratados no Hospital Geral do México no programa gratuito de Seguro Popular.

Métodos: A registros estudo retrospectivo, descritivo e observacional médicos de pacientes tratados de câncer cervical no departamento de oncologia do Hospital Geral do México entre janeiro de 2005 e dezembro de 2008.

Resultados: Um total de 1,217 pacientes, 69% a partir de qualquer estado do país, 725 (59%) estavam matriculados no ensino fundamental e 181 (15%) não tinham acesso a ele. Do total, 692 (57%) iniciaram a atividade sexual antes dos 18 anos, 772 (63%) relataram multiparidade e 629 (55%) nunca tinha tido a citologia cervical. Em 1,090 mulheres (89%) o diagnóstico histopatológico foi de carcinoma de células escamosas, e 127 (11%) de adenocarcinoma, em 990 (81%) foi tratado de carcinoma invasivo e em 227 (19%) de carcinomas in situ. Dos 1,135 pacientes classificáveis​​, 580 (51%) estavam em estágios 0 e I, e 555 (49%) no estágio II-IV. Para a fase 0, a média de idade era de 35 anos para a fase I, 42, 50 anos para a fase II, 54 para o terceiro e 51 para o IV.

Conclusões: O estudo mostrou que 69% dos pacientes vieram de outros estados, que a frequência de carcinoma in situ foi menor do que a relatada no país, que 49% das lesões estavam em estágios avançados e fatores de risco foram semelhantes aos indicados na literatura.

Palavras-chave: câncer de colo uterino, o perfil epidemiológico, Seguro Popular.