Resumen

De un total de 300 expedientes clínicos de mujeres embarazadas, 22 presentaron la asociación de cáncer más embarazo en un período de cinco años, siete fueron excluidas en el estudio. Quince pacientes con el diagnóstico de CaCu y embarazo, fueron vistas en el Hospital de Gineco-Obstetricia No. 3, C.M. La Raza del IMSS, en un período comprendido del 1o. de enero de 1988 al 31 de diciembre de 1992. La aparición temprana de la menarca y la vida sexual activa iniciada antes de los 15 años, la multiparidad y el tabaquismo intenso adquieren un papel muy importante en la mujer mexicana como factores predisponentes para CaCu. La colposcopía con biopsia dirigida del cérvix, es el procedimiento diagnóstico de elección, con 99.5% de confiabilidad en la mujer embarazada. En los 15 casos estudiados, la estirpe epidermoide fue la única encontrada en nuestras pacientes. La edad del embarazo en que se hizo el diagnóstico fue en la gran mayoría de las pacientes en el primer trimestre de la gestación. Sólo en tres pacientes (20%) se encontró lesión visible, lo que apoya la necesidad de realizar pesquisa del CaCu durante el embarazo, tomando muestra rutinariamente del Papanicolaou. Las etapas preinvasoras e invasoras tempranas durante el embarazo son altamente curables. Se observó peor pronóstico por invasión y racaída temprana en las pacientes, en comparación con las no embarazadas etapa por etapa. Por lo tanto el cáncer cérvicouterino sí modifica su pronóstico de sobrevida al estar asociado con embarazo, lo anterior respaldado en la revisión de la literatura al respecto, siendo estadísticamente significativa la presencia del embarazo como factor de recaída temprana por mayor agresividad invasora de la neoplasia, comparándola con la no embarazada

Abstract

Of the 300 clinical files of pregnant women, 22 were associated with cancer plus pregnancy in 5 years. Of them 7 were excluded in the work. 15 patients with CaCu and pregnancy were studied in the Gineco-Obstetric Hospital No. 3 C.M. La Raza of the IMSS México City in a period since 1st of January 1988 to 31st December of 1992. Early menarchia and sexual life, take an important roll in the mexican women as predisponent factors, multideliver and tobacco too. The colposcopy with manage cervix biopsy is the election method of diagnosis, with 99.5% of confiability. In the 15 patients, the estirpe was epidermoid cancer in all of them. The diagnosis of pregnancy age made in the first and third trimester of gestation. Only in 3 patients (20%) were founded visible lesion, this rename the necessity of make detection of CaCu during the pregnancy, because we will can found the cases in preinvader stages or early invader, that cure highly, like the cases seen in this work. Stages preinvader and early invaders during the pregnancy are highly curatives. We concluded that they have worst prognosis of survival, aggressivity and early relapse in patients with pregnancy stage by stage. The last because in the Historical Literature review about this topic, there was statistical relevance about pregnancy in the women with CaCu, using our work for reference. CaCu does change his prognosis associated with the pregnancy.