Nivel de evidencia: II-2

RESUMEN

Antecedentes: la incidencia de cáncer de mama vinculada con la terapia hormonal de remplazo se ha evaluado en muchos estudios que han encontrado incremento, mismo que ha resultado difícil de demostrar de manera convincente debido a que cada mujer tiene un perfil de riesgo diferente influido por la carga genética, menarquia temprana, paridad inicial tardía, nuliparidad, menopausia tardía, tratamientos con estrógenos, patrón mastográfico o enfermedad mamaria previa.

Objetivo: identificar si existe aumento de riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas con clasificación de Mainero de riesgo bajo a intermedio que reciben terapia hormonal de remplazo.

Pacientes y método: se evaluaron 316 mujeres, mediante un estudio de cohorte prospectivo y cerrado, que obtuvieran calificaciones de Mainero de 0, 1 o 2. Se incluyeron 74 pacientes con calificación 0, 193 con calificación 1 y 24 con calificación 2, y se excluyeron 25. Las pacientes evaluadas recibieron terapia hormonal de remplazo combinada.

Resultados: no se identificaron pacientes con cáncer de mama relacionado con la terapia hormonal de remplazo.

Conclusión: la calificación de Mainero es una opción sencilla para evaluar y decidir lo conveniente en cuanto a indicación de terapia hormonal de remplazo con base en el riesgo oncológico.

Palabras clave: terapia de remplazo hormonal, cáncer de mama, clasificación de Mainero.

ABSTRACT

Background: Breast cancer incidence associated with hormonal replacement therapy have been evaluated in many studies, which have found a hard to proof increment due to several particular patient factors.

Aims: Many studies have been assessed the incidence of breast cancer in relation to the use of replacement therapy, however it is difficult to prove absolutely, every women has a different risk, influenced by genetic factors, nuliparity, late parity, menarche, menopause, use of estrogens, mastographic density and previous mammary disease.

Objective: To identify if there is an increase in the number of cases of breast cancer in postmenopausal women with replacement therapy, with low and medium level in Mainero’s classification.

Material and methods: Cohort study prospective, and closed in 316 women with a 0, 1 or 2 result according to the Mainero’s classification. 25 were excluded, 74 with a score of 0, 193 score of 1 and 24 score of 2, we followed all the women for 60 to 90 months with replacement therapy.

Results: We did not find patients with breast cancer and replacement therapy.

Conclusion: Mainero's classification is an easy option to evaluate and decide replacement therapy taking the oncology risk.

Key words: Replacement therapy, breast cancer, Mainero's classification.

RÉSUMÉ

Antécédents: l’incidence du cancer du sein liée avec la thérapie hormonale de remplacement a été évaluée dans beaucoup d’études qui ont trouvé de l’incrément, le même qui a résulté difficile de démontrer de manière convaincante du fait que chaque femme a un profil de risque différent influencé par l’information génétique, ménarche précoce, première grossesse tardive, nulliparité, ménopause tardive, traitements avec oestrogènes, patron mammographique ou maladie du sein préalable.

Objectif: identifier s’il existe augmentation de risque su cancer du sein chez des femmes ménopausiques avec classement de Mainero de risque faible à intermédiaire qui reçoivent thérapie hormonale de remplacement.

Patients et méthode: on a évalué 316 femmes, à l’aide d’une étude de cohorte prospective et fermée, qui obtiendraient des scores de Mainero de 0, 1 ou 2. On a inclus 74 patientes avec score 0, 193 avec score 1 et 24 avec score 2, et l’on a exclu 25. Les patientes évaluées ont reçu thérapie hormonale de remplacement combinée.

Résultats: on n’a pas identifié des patientes avec cancer du sein lié avec la thérapie hormonale de remplacement.

Conclusion: le score de Mainero est une option simple pour évaluer et décider ce qui convient quant à l’indication de thérapie hormonale de remplacement avec base sur le risque oncologique.

Mots-clés: thérapie hormonale de remplacement, cancer du sein, classement de Mainero.

RESUMO

Antecedentes: a incidência de câncer de mama vinculada com a terapia hormonal de substituição foi já avaliada em muitos estudos que encontraram aumento, mesmo que resulta difícil de demonstrar de maneira convincente devido a que cada mulher tem um perfil de risco diferente influído pela carrega genética, menarquia antecipada, paridade inicial tardia, nuliparidade, menopausa tardia, tratamentos com estrogênios, padrão mastográfico ou doença mamária prévia.

Objetivo: identificar se existe aumento de risco de câncer de mama em mulheres pós-menopáusicas com classificação de Mainero de risco baixo a intermédio que recebem terapia hormonal de substituição.

Pacientes e métodos: Avaliaram-se 316 mulheres mediante um estudo de coorte prospetivo e fechado que obtiveram notas de Mainero de 0, 1 ou 2. Incluíram-se 74 pacientes com nota 0, 193 com nota 1 e 24 com nota 2, e se excluíram 25. As pacientes avaliadas receberam terapia hormonal de substituição combinada.

Resultados: nãa se identificaram pacientes com câncer de mama relacionado com a terapia hormonal de substituição.

Conclusão: a classificação de Mainero é uma opção simples para avaliar e decidir o conveniente no que se refere à indicação de terapia hormonal de substituição baseando-se no risco onclógico.

Palavras chave: terapia de substituição hormonal, câncer de mama, classificação de Mainero.