RESUMEN

Se muestra el panorama epidemiológico del cáncer cervicouterino en México y en el mundo y se destacan los factores que en la actualidad se consideran de riesgo para su aparición. Se analiza el papel de algunos de ellos en el proceso de carcinogénesis. Las tasas más altas de incidencia se registran en Haití, Zimbabwe, Bolivia y Ecuador, con cifras que van del 44.2 al 93.9 por 100,000 mujeres y las de mayor mortalidad, en Haití, Nicaragua, Ecuador y México, con cifras del 17.1 al 53.5 por 100,000. En México, a pesar de que en la actualidad  se diagnostica 54.5% de lesiones tempranas y se aprecia un descenso del 20% en su  mortalidad, el padecimiento sigue representando la principal causa de muerte por cáncer en la mujer. Se estima que la actividad sexual, la paridad en la adolescencia, la infección cervical por el virus del papiloma humano (VPH) y las deficiencias nutricionales y la carencia de antioxidantes constituyen, en países como el nuestro, sus principales factores de riesgo. Los estudios realizados en México han demostrado genotipos de VPH oncogénicos en 80% de las lesiones colposcópicas acetoblancas, vinculados con el VPH16 con la mitad de los cánceres de la mujer mexicana y demostrado que una variedad  de VPH16, la VPH16 AA-c, es  propia de la población mestiza mexicana y es responsable de neoplasias en pacientes más jóvenes y con un pronóstico menos favorable.

Palabras clave: cáncer cervicouterino, epidemiología, factores de riesgo.

ABSTRACT

An epidemiologic analysis and a global evaluation of risk factors related to the etiopathogenesis of cervical cancer are reported here.

Cervical cancer is the second cause of female malignancies worldwide and represents a health problem in some countries of Africa and Latin America like Haiti, Zimbabwe, Bolivia and Ecuador, with incidence rates from 44.2 to 93.9 per 100,000. Highest death rates are reported in Haiti, Nicaragua, Ecuador and Mexico (53.5 to 17.1 per 100,000, respectively). Although at this time in Mexico it has been reported a 55.4% of early tumors and a decrease of 20% in death rates, in this country cervical cancer is the main cause of death for women malignancies. Sexual activity and parity before 18 years old, human papilloma virus infection (HPV) and some nutritional deficiencies mainly related with antioxidants agents, are in these countries the most important risk factors. Mexican investigations have showed oncogenic HPV genotypes in 80% of aceto white lesions of the cervix, a 50% of HPV16 genome in cervical carcinomas and a variety of HPV16 infection, named HPV16 AA-c. Women infected with these viruses, are younger and have more aggressive carcinomas.

Key words: cervical cancer, epidemiology, risk factors.