Resumen

Informar los factores pronósticos del cáncer endometrial en pacientes del Hospital General de México, tomando como base la clasificación clínico-quirúrgica vigente de la enfermedad. Etapificación de 134 expediente de pacientes con cáncer endometrial tratadas convencionalmente en el Hospital General de México, en los que se documentaron los factores pronósticos del padecimiento. En 127 casos se tomó como base, la Clasificación clínico-quirúrgica de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO). Evolucionaron de 24 meses a 10 años con una media de 30 meses, sin evidencia de enfermedad, 58 a 105 adenocarcinoam, (55.2%); 5 de 11 adenoacantomas, (45.4%) y 4 de 14 carcinomas adenoescamosos, (28.5%). Asimismo, 36 de 72 pacientes con edad igual o menor a 60 años, (50.0%) y 17 de 43 con edad igual o mayor a los 61 años, (39.5%). De acuerdo a la clasificación vigente de la FIGO, se obtuvo una evolución sin evidencia de enfermedad, en 66 de 127 enfermas tratadas, (51.9%). La cifra incluye 39 de 51 pacientes clasificadas en estadio I: 76.4% (188 de 21 Ia, 90%; 13 de 15 Ib, 86.6% y 8 de 16 Ic, 50.0%. P=0.003). Diez y siete de 23 en estadio II, 73.9% (5 de 6 IIa, 83.3% y 12 de 17 IIb, 70.5%); 10 de 37 en estadio III, 27.0%, (5 de 14 IIIa, 35.7%; 2 de 6 IIIb, 33.3% y 3 de 17 IIIc, 17.6%); y 1 de 17 en estadio IV, 5.8%. P=0.001. La clasificación de la FIGO para el carcinoma del endometrio, ha contribuido a predecir la evolución natural de la enfermedad. En esta serie, los factores pronósticos mas adversos en tumores limitados a la pelvis fueron, la invasión profunda del miometrio (estadio Ic) y la invasión parametrial

Abstract

The prognostic factors of Endometrial cancer at The General Hospital of Mexico, in accordance with the Surgical Pathologic Staging System of the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO, are reported here. One hundred and thirty four patients treated with conventional procedures, were evaluated for end results and in 127 cases, it was applied The Surgical-Pathologic Staging System of The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO). We had a follow-up without evidence of disease from 24 months to 10 years with a median of 30 months, in 58/105 adenocarcinomas (55.2%); 5/11 Adenoacanthomas (45.4%) and 4/14 Adenosquamous carcinomas, (28.5%). Same evolution was observed in 36/72 patients with age equal or less than 60 years, (50.0%) and 17/43 with age equal or more than 61 years, (39.5%. Using the current FIGO Staging System, the disease-free Survival was 51.9% (66/127 patients). This number includes 39/51, 76.4% for Stage I, (18/21 Ia, 90%; 13/15 Ib, 86.6% and 8/16 Ic, 50% P=0.003); 17/23 cases 73.9% for Stage II, (5/6 IIa, 83.3% and 12/17 IIb, 70.5%); 10/37 cases 27.0% for Stage III, (5/14 IIIa 35.7%; 2/6IIIb, 33.3% and 3/17 IIc, 17.6%) and 1/17 5.8% for Stage IV. P = 0.001. The current FIGO Staging System is a useful instrument for predicting natural evolution of endometrial carcinomas. In this series the survival was adversely affected by increasing Stage and age. A poor prognosis in pelvic tumors was related by a deep invasion of myometrial and by parametrial invasion.