Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

En las técnicas de reproducción asistida se requiere un número mínimo de espermatozoides que algunos pacientes no pueden proporcionar con una muestra seminal capacitada. En este estudio se investigó si la capacitación espermática in vitro con dos eyaculados obtenidos con una hora de diferencia en pacientes con cantidades espermáticas reducidas proporciona un número adecuado de espermatozoides. Para esto se procesaron las muestras de 75 pacientes con una cuenta seminal baja, quienes proporcionaron una segunda muestra seminal después de sesenta minutos de haber proporcionado la primera. Se compararon los parámetros de la muestra capacitada del primer eyaculado (PE) con los parámetros de la muestra capacitada juntando el primero y el segundo eyaculados (PSE). Se aplicó una prueba t pareada considerando significativo un valor de p<0.05. La concentración, movilidad, total de células móviles (TCM) y total de células móviles con morfología normal (ICR) fue de 31.28±17.65 millones/mililitro, 50.45±26.3%, 9.06±7.85 millones y 0.64±0.62 millones respectivamente en el primer eyaculado. Los valores respectivos en el primero y el segundo eyaculados fueron 54.45±35.06 millones/mililitro, 59.39±25.41%, 17.94±12.18 millones y 1.32±1.11 millones, lo que representa un incremento significativo (p<0.05) de 74, 17, 98 y 106%, respectivamente. Ni el volumen (0.49±0.037 mililitros versus 0.49±0.019 mililitros, incremento 0%) ni la morfología (5.66±2.76% versus 6.11±4.88%, incremento 7.9%) tuvieron cambios significativos. La capacitación espermática con doble eyaculado de intervalo corto debe ser considerada al momento de decidir la técnica reproductiva para pacientes con cantidades espermáticas limitadas.

Palabras clave: espermatozoide, infertilidad masculina, reproducción asistida, capacitación espermática.

ABSTRACT 

In the techniques of assisted reproduction a minimum number of spermatozoa are required, but some patients cannot provide them with one capacitated seminal sample. In this study we investigated if in vitro sperm capacitation of two ejaculates obtained one hour apart from patients with reduced sperm amounts provides an adequate number of spermatozoa. Samples of 75 patients with a low seminal account were processed. They provided one second seminal sample after 60 minutes from the first one. The parameters of the capacitated sample of the first ejaculate (PE) were compared with the parameters of the capacitated sample joining the first and the second ejaculates (PSE). A paired t-test was applied considering a significant value of p<0.05. Concentration, mobility, total of mobile cells (TCM) and total of mobile cells with normal morphology (ICR) were 31.28±17.65 million/mililiter, 50.45±26.3%, 9.06±7.85 million and 0.64±0.62 million, respectively in first ejaculate. The respective values in first and second ejaculates were 54.45±35.06 million/mililiter, 59.39±25.41%, 17.94±12.18 million and 1.32±1.11 million, which represents a significant increase (p<0.05) of 74%, 17%, 98% and 106% respectively. Neither the volume (0.49±0.037 mililiter versus 0.49±0.019 mililiter, increase 0%) nor morphology (5.66±2.76% versus 6.11±4.88%, increase 7.9%) had a significant change. Sperm capacitation with double ejaculate of short interval must be considered for patients with decreased sperm amounts when deciding the reproductive technique.

Key words: sperm, male infertility, assisted reproduction, sperm capacitation.

RÉSUMÉ

Dans les techniques de reproduction assistée exige un nombre minimal de spermatozoïdes que certains patients ne peuvent pas fournir un échantillon de sperme qualifié. Cette étude a examiné si, dans la capacitation des spermatozoïdes in vitro deux éjacule obtenus avec une différence heures chez les patients avec un nombre de spermatozoïdes réduit contient un nombre suffisant de spermatozoïdes. Pour les échantillons qui ont été traitées à partir de 75 patients avec un compte séminales bas, qui ont fourni un échantillon de sperme seconde après soixante minutes de la fourniture du premier. Nous avons comparé les paramètres de l’échantillon formé de l’éjaculat premier (PE) avec les paramètres de l’échantillon qualifiés rejoindre le premier et le second éjacule (PSE). Nous avons appliqué un test t apparié envisage valeur significative p <0,05. La concentration, la mobilité, le total des cellules mobiles (TCM) et le total des cellules mobiles, ayant une morphologie normale (ICR) est 31,28 ± 17,65 millions / ml, 50,45 ± 26,3%, 9.06 ± 7,85 millions et 0,64 ± 0,62 millions de dollars respectivement dans la première éjaculé. Les valeurs respectives éjacule dans la première et la deuxième ont été 54,45 ± 35,06 millions / ml, 59,39 ± 25,41%, 17,94 ± 12,18 millions et 1,32 ± 1,11 millions, soit une augmentation significative (p <0,05) de 74%, 17% , 98% et 106% respectivement. Ni la taille (0,49 ± 0,037 ml versus 0,49 ± 0,019 ml, augmentation de 0%) ou la morphologie (5,66 ± 2,76% versus 6,11 ± 4,88%, augmenté de 7,9%) ont eu des changements significatifs. La capacitation du sperme éjaculé double intervalle court terme devraient être examinés avant de décider de la technique de reproduction pour les patients avec un nombre limité des spermatozoïdes. 

Mots-clés: le sperme, l’infertilité masculine, la procréation assistée, de la capacitation des spermatozoïdes.

RESUMO

Em técnicas de reprodução assistida exige um número mínimo de espermatozóides que alguns pacientes não podem fornecer uma amostra de sêmen qualificada. Este estudo investigou se na capacitação espermática in vitro dois ejaculados obtidos com uma diferença de horas em pacientes com número de espermatozóides reduzido fornece um número adequado de espermatozóides. Para as amostras que foram transformados a partir de 75 pacientes com baixa conta seminal, que forneceram uma segunda amostra de sêmen após sessenta minutos de fornecer a primeira. Foram comparados os parâmetros da amostra treinados da primeira ejaculação (PE) com os parâmetros da amostra qualificada, a adesão à ejacula primeiro e segundo (PSE). Foi aplicado um teste t pareado, considerando o valor de p <0,05. A concentração, a mobilidade, o total de células móveis (TCM) e total de células móveis com morfologia normal (ICR), foi 31,28 ± 17,65 milhões / ml, 50,45 ± 26,3%, 9,06 ± 7,85 milhões e 0,64 ± 0,62 milhões, respectivamente, no primeiro ejaculado. Os respectivos valores no primeiro e segundo ejaculados foram 54,45 ± 35,06 milhões / ml, 59,39 ± 25,41%, 17,94 ± 12,18 milhões e 1,32 ± 1,11 milhões, representando um aumento significativo (p <0,05) de 74%, 17% , 98% e 106%, respectivamente. Nem o tamanho (0,49 ml ± 0,49 versus 0,037 ± 0,019 ml, aumento de 0%) ou morfologia (5,66 ± 2,76% versus 6,11 ± 4,88%, aumentou 7,9%) tiveram alterações significativas. A capacitação espermática do ejaculado curto intervalo de casal devem ser considerados ao decidir-se a técnica de reprodução para pacientes com um número limitado de espermatozóides. 

Palavras-chave: esperma, infertilidade masculina, reprodução assistida, capacitação espermática.