RESUMEN

Objetivo: identificar un microambiente específico en contacto con las membranas fetales en el que se acumulan moléculas efectoras dirigidas a degradar los componentes de su matriz extracelular durante el trabajo de parto.

Tipo de estudio: experimental, analítico, longitudinal y prospectivo.

Material y métodos: se recolectaron muestras de sangre de los compartimientos materno, de cordón umbilical y coriodecidual y se aislaron las células mononucleares. Algunas células se marcaron con anticuerpos para determinar las subpoblaciones de leucocitos por citometría de flujo; otras se cocultivaron durante 12 h con explantes de membranas corioamnióticas. Después del cocultivo en las células se identificó MMP-9 por inmunofluorescencia y en los sobrenadantes se determinó IL-1β y TNF-α por ELISA. Se hicieron tres experimentos independientes por duplicado y se analizaron con la prueba U de Mann-Whitney.

Resultados: aunque no se encontraron diferencias significativas en las subpoblaciones de leucocitos entre los tres compartimientos, la producción de MMP-9 por las células mononucleares fue mayor en las coriodeciduales, comparada con la de las células maternas y del cordón umbilical. Del mismo modo, en los cocultivos con células coriodeciduales se encontró mayor cantidad de IL-1β y TNF-α que en los de los otros compartimientos.

Conclusiones: en el trabajo de parto a término las subpoblaciones de células mononucleares del espacio coriodecidual no son diferentes fenotípicamente de las maternas o del cordón umbilical, pero sí lo son en cuanto a producción de MMP-9, lo que sugiere que el entorno de las membranas corioamnióticas favorece la síntesis de esta enzima y promueve la degradación del tejido conectivo.

Palabras clave: rotura de membranas fetales, coriodecidual, microambiente, MMP-9, IL-1β, TNF-α.

ABSTRACT

Objective: To identify a specific microenvironment in direct contact with fetal membranes where effector molecules acumulate, aiming to degrade the components of its extracellular matrix during labor. T

ype of study: experimental, analytic, longitudinal and prospective.

Materials y methods: blood samples were collected from maternal, fetal and choriodecidual compartments, and mononuclear cells were isolated. Part of these cells was stained with antibodies to determine leukocyte subpopulations by flow cytometry. The other part was cocultured for 12 h with amniochorion explants. After coculture, MMP-9 was identified on the mononuclear cells by immunofluorescence. IL-1β and TNF-α were determined in the supernatants by ELISA. Three independent experiments were carried out with duplicates and analyzed with Mann-Whitney’s U test.

Results: Although there were no significant differences in the mononuclear cell subpopulations from the three compartments, MMP-9 production was higher in choriodecidual cells than in those of the maternal and fetal compartments. Furthermore, IL-1β and TNF-α were significantly more abundant in cocultures with choriodecidual cells compared with the other two compartments.

Conclusions: During labor, choriodecidual cell subpopulations are not phenotypically different from those of the maternal or fetal compartments, but they are regarding MMP-9 production, which suggests that the environment surrounding chorioamniotic membranes enhances the synthesis of this enzyme, thus promoting degradation of connective tissue.

Key words: rupture of fetal membranes, choriodecidual, microenvironment, MMP-9, IL-1β, TNF-α.