Resumen

El propósito fue revisar las indica­ciones para el cerclaje transab­dominal en el Instituto Nacional de Perinatología. Se realizó una revisión retrospectiva de las pacientes con cerclaje transabdominal con el fin de evaluar los resultados fetales. Desde 1997 se realizaron siete cerclajes transabdominales, su indicación primaria fueron los cerclajes previos por vía vaginal los cuales habían sido fallidos. Todas las pacientes consi­guieron un embarazo de término. La tasa de neonatos vivos previos al procedimiento era de 5.2% compa­rada con 85.8% posterior al cerclaje transabdominal. Hubo un caso de muerte fetal a las 37 semanas y dos días en una paciente que cursó con preeclampsia. De los recién nacidos cinco fueron pequeños para la edad gestacional. Concluimos que bajo indicaciones estrictas el cerclaje transabdominal ofrece una alta tasa de sobrevida fetal con un mínimo de complicaciones en pacientes con una pobre historia obstétrica debido a una incompetencia cervical en donde han ocurrido fallas con el cerclaje por vía vaginal.

Abstract

The Transabdominal Cerclage in the Cervical lncompetence. The purpose of this study was to assess the transabdominal cer­clage indications at the Instituto Nacional de Perinatología. A retrospective study was carried on in order to evaluate fetal outcome in al/ patients with transabdominal cerclages. Since 1997 seven transabdominal cer­clages were performed. The pri­mary indication was unsucces­sful previous vaginal cerclage. All seven patients delivered at term. The rate of live births before the procedure was 5.2% compared to 85.8% after the transabdominal cerclage. There was one still birth a the gestatio­nal of 37.2 in a woman with preeclampsia. Five newborns were small for gestational age. In our study the transabdominal cerclage, under strict indica­tions, offers a high fetal survival rate with a minimum of compli­cations in patients with a poor obstetric history due to cervical incompetence and unsuccessful vaginal cerclage.