ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
EDITADA POR LA Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia, y Ginecología A.C.
FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945
INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.
Choque anafiláctico en una gestante en el tercer trimestre de embarazo
A case study of anaphylaxis in a pregnant woman.
Ginecol Obstet Mex | 1 de Marzo de 2014
Recibido: octubre 2013
Aceptado: diciembre 2013
Dr. Juan de León-Luis
Departamento de Obstetricia y Ginecología
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Unidad de Medicina Fetal
Calle O’ Donnell 48, planta 0
28009 Madrid, España
jdeleonluis@yahoo.es
Ferreres-García K, León-Luis J, Seoane E, García-Marqués E, Sanjuan C, Ortiz-Quintana L. Choque anafiláctico en una gestante en el tercer trimestre de embarazo. Ginecol Obstet Mex 2014;82:188-193.
Resumen
Se comunica el caso de una paciente con 35 semanas de embarazo, atendida en Urgencias, luego de un episodio de dificultad respiratoria, hipotensión y pérdida del bienestar fetal. Debido a sus antecedentes personales y el cuadro clínico se apuntó al ataque anafiláctico como diagnóstico más probable y respondió de forma inmediata y favorable a la administración de dexclorfeniramina y metilprednisolona. De forma paralela se objetivó mejoría en el registro cardiotocográfico fetal y tras permanecer hospitalizada durante 48 horas se dio de alta. Ante la sospecha de anafilaxia en el curso de una gestación deben afrontarse cuatro aspectos: la severidad del cuadro anafiláctico, las complicaciones particulares al tratarse de una gestante, los efectos adversos del tratamiento utilizado habitualmente en el curso de dicha gestación y la necesidad de extracción fetal por edad gestacional.
Palabras clave: anafilaxia, reacción anafiláctica, choque anafiláctico, embarazo, mujer gestante, alergia, parto pretérmino, prematuridad
Abstract
We report a case of anaphylaxis in a 35+5 week of pregnancy patient who came to the Emergency Room with shortness of breath, hypotension and loss on fetal wellbeing. Due to her medical history and given the clinical picture at that time, an anaphylactic shock was suggested as the most probable diagnose. The administration of dexchlorpheniramine and methylprednisolone resulted in an immediate and positive reaction. Simultaneously, an improvement in the fetus cardiotocographic record was objectified. The patient was hospitalized for 48 hours, after which she was discharged. In case of suspicion of anaphylaxis in a pregnant woman, four aspects should be handled: the severity of the anaphylaxis chart, individual complications regarding a pregnant woman, unfavorable effects of the regularly used treatment during that specific gestation, and the need of fetal extraction based of gestational age.
Key words: Anaphylaxis, anaphylactic reaction, anaphylactic shock, pregnancy, pregnant women, allergy, preterm birth, neonatal prematurity