Nivel de evidencia: II-3
 

RESUMEN

Antecedentes: los pacientes con artritis reumatoide tienen alto riesgo de infección y ciertos tipos de cáncer. La información acerca de la relación entre artritis reumatoide y citología cervical anormal es limitada.

Objetivo: revisar los resultados de citologías cervicales anormales en mujeres con artritis reumatoide y compararlos con un grupo control. Además, investigar la conducta sexual como factor de riesgo de displasia.

Material y método: estudio de cohorte, retrospectivo. Se incluyeron 95 mujeres con artritis reumatoide menores de 60 años de edad, en quienes el seguimiento concluyó el mes de junio del 2009. Se investigaron los resultados de la citología cervical, biopsia de cuello uterino, datos clínicos y conducta sexual. El grupo control se integró con 1,719 mujeres de la consulta externa.

Resultados: de las 95 mujeres con artritis reumatoide, 13 tuvieron citología cervical anormal, comparadas con 120 de 1,719 controles. Doce de trece mujeres con artritis reumatoide tuvieron lesiones escamosas intraepiteliales, en comparación con 27 de 120 controles. No se encontró diferencia significativa en la cantidad de parejas sexuales entre mujeres con artritis reumatoide y el grupo control, pero sí entre las mujeres con artritis reumatoide. Dos mujeres con artritis reumatoide y citología cervical anormal tenían antecedentes de condiloma y herpes genital. Tres de trece mujeres resultaron con citología anormal en los siguientes 12 a 36 meses del inicio de la artritis reumatoide, sin que hubieran recibido inmunosupresores.

Conclusiones: la citología cervical anormal fue más común en las mujeres con artritis reumatoide que en las del grupo control, lo que puede estar relacionado con la inflamación crónica y la conducta sexual.

Palabras clave: frotis de Papanicolaou, lesiones escamosas intraepiteliales, virus del papiloma humano.

ABSTRACT

Background: Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at increased risk of infections and cancer. A link between RA and abnormal cervicovaginal cytology has rarely been reported.

Objective: The aim of this study was to review cervicovaginal cytology results in women with RA and compare them with a control population. Sexual behavior also was investigated.

Material and method: Cervicovaginal cytology results of 95 women with RA were compared to those of a control population of 1,719 women attending at the same hospital and followed until June 2009. Records of RA patients were reviewed to obtain clinical data, particularly sexual behavior.

Results: Of 95 RA patients, 13/95 had an abnormal cervicovaginal cytology result, compared with 120/1,719 controls. Twelve/13 had squamous intraepithelial lesions (SIL), compared with 27/120 controls. There was no significant difference in sexual partners between women with RA and controls. Women with RA without abnormal cervicovaginal cytology had less sexual partners than those with RA and abnormal cytology. Two women with RA and abnormal cervicovaginal cytology had a history of condylomata and herpes genital. Three/13 women with RA developed abnormal cervicovaginal cytology after 12 to 36 months initiating their illness. None from them had ever received immunosuppressants.

Conclusions: Women with RA have an increased prevalence of abnormal cervical cytology, compared with a control population. It may be related to chronic inflammatory disease and sexual behavior.

Key words: Pap smear, squamous intraepithelial lesions, human papillomavirus.

RÉSUMÉ

Antécédents: Patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent un risque élevé d’infection et de certains cancers. Les informations sur la relation entre l’arthrite rhumatoïde et de résultats anormaux sont limitées.

Objectif: Examiner les résultats des résultats anormaux chez les femmes souffrant de polyarthrite rhumatoïde et la comparaison avec un groupe contrôle. Aussi, pour enquêter sur le comportement sexuel comme facteur de risque de dysplasie.

Matériel et méthodes: Étude de cohorte, rétrospective. Nous avons inclus 95 femmes souffrant de polyarthrite rhumatoïde ont moins de 60 ans, chez lesquels le suivi a pris fin en Juin 2009. Nous avons étudié les résultats de la cytologie cervicale, la biopsie du col utérin, les données cliniques et le comportement sexuel. Le groupe contrôle était composé de 1,719 femmes du département de consultation externe.

Résultats: Sur les 95 femmes souffrant de polyarthrite rhumatoïde, 13 avaient une cytologie cervicale anormale, comparativement à 120 de 1,719 contrôles. Douze des treize femmes souffrant de polyarthrite rhumatoïde avait dysplasies, comparativement à 27 de 120 contrôles. Aucune différence significative du nombre de partenaires sexuels parmi les femmes souffrant d’arthrite rhumatoïde et le groupe témoin, mais chez les femmes souffrant d’arthrite rhumatoïde. Deux femmes souffrant de polyarthrite rhumatoïde et de résultats anormaux avaient des antécédents de condylomes et l’herpès génital. Trois des treize femmes avec une cytologie pathologiques ont été de 12 à 36 mois de l’apparition de l’arthrite rhumatoïde, sans avoir reçu d’immunosuppresseurs.

Conclusions: Résultats anormaux était plus fréquente chez les femmes souffrant de polyarthrite rhumatoïde que dans le groupe contrôle, qui mai être liée à une inflammation chronique et de comportement sexuel.

Mots-clés: Frottis de Papanicolaou, les dysplasies, le papillomavirus humain.

RESUMO

Background: doentes com artrite reumatóide com alto risco de infecção e determinados cancros. As informações sobre a relação entre artrite reumatóide e citologia cervical anormal é limitado.

Objectivo: Revisar os resultados da citologia cervical anormal em mulheres com artrite reumatóide e comparados com um grupo controle. Além disso, para investigar o comportamento sexual como fator de risco para displasia.

Materiais e métodos: estudo de coute, retrospectivo. Foram incluídos 95 mulheres com artrite reumatóide são menores de 60 anos de idade, nos quais o acompanhamento terminou em Junho de 2009. Nós investigamos os resultados da citologia cervical, a biópsia do colo do útero, os dados clínicos e comportamento sexual. O grupo controle foi composto por 1,719 mulheres do ambulatório.

Resultados: Das 95 mulheres com artrite reumatóide, 13 com citologia cervical anormal, comparado com os 120 de 1,719 controles. Doze dos treze mulheres com artrite reumatóide tinham lesões intra-epiteliais, em comparação com 27 de 120 controles. Não houve diferença significativa no número de parceiros sexuais entre mulheres com artrite reumatóide e no grupo controle, mas entre as mulheres com artrite reumatóide. Duas mulheres com artrite reumatóide e citologia cervical anormal teve uma história de condiloma e herpes genital. Três dos treze mulheres com alterações citológicas no prazo de 12 a 36 meses do início da artrite reumatóide, sem ter recebido imunossupressores.

Conclusões: A citologia cervical anormal foi mais comum em mulheres com artrite reumatóide do que no grupo controle, que pode estar relacionado à inflamação crônica e no comportamento sexual.

Palavras-chave: teste de Papanicolaou, lesões escamosas, papiloma vírus humano.