Resumen

El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad que tiene la citología por aspiración con aguja fina, y mostrar la experiencia personal de los autores en el Hospital Regional de Especialidades No. 23 del IMSS Matriz, se realizó un estudio prospectivo, de marzo de 1996 a junio de 1997. A 250 mujeres se les diagnosticó tumor mamario, y se les practicó punción con aguja fina; 107 de ellas correspondieron a tumores quísticos. A las 143 restantes se les realizó citología por aspiración con aguja fina, y mamografía a las mayores de 35 años. El estudio mamográfico fue compatible con el diagnóstico en 30% de los casos y no compatible en 42%. En el resto de las pacientes no se realizó. De las 143 pacientes con tumor sólido, a 56 de ellas se les realizó diagnóstico clínico de patología maligna y 87 pacientes con patología benigna. La citología se informó adecuada para diagnóstico en 141 casos e inadecuado para diagnóstico en 2 casos, lo cual nos proporciona un porcentaje de certeza de 98.61%. No se informaron en el estudio falsos positivos. A todas las pacientes con patología benigna se les realizó tumorectomía con estudio transoperatorio. A las pacientes con patología maligna se les hizo etapificación previa; 62.06% se encontraban en etapas quirúrgicas, y se les realizó biopsia transoperatoria y mastectomía radical modificada. El 37.94% se encontraban en etapas no quirúrgicas, y se enviaron al Hospital Regional de Especialidades No. 25 del IMSS para recibir quimioterapia y radioterapia. Concluimos que en nuestro estudio la citología por punción con aguja fina en tumores sólidos de la glándula mamaria tiene una gran utilidad, además de ser un método sencillo, fácil de realizar en el consultorio, con un costo mínimo, sin morbilidad, con excelente sensibilidad y especificidad.

Abstract

The objective was to evaluate the accuracy of the cytologic study of fine needle aspiration biopsy and to share the authors experiences. A prospective study was done in the Hospital Regional de Especialidades No. 23, Instituto Mexicano del Seguro Social, from March 1996 to June 1997. A solid mammary nodule was diagnosed in 250 women. A fine needle punction was done in all of them. One hundred seven had cysts. The remaining 143 patients were included in this report. The clinical diagnosis was benign pathology in 87 cases and malignancy in 56. They gad a fine needle aspiration and, in those older than 35 years, a mammography was also done. The cytologic result correlated with the clinical diagnosis in 141 cases with an accuracy of 98.61%. There was any false positive result. The mammographic report correlated with the diagnosis in 30.06% of the cases, and do not correlated in 41.96%. All patients with benign pathology had a transoperative biopsy and tumorectomy.  Patients with diagnosis of malignancy had a preoperative staging, which showed that 62.06% were in a surgical stage. They had a transoperative biopsy and a modified radical mastectomy. The remaining 37.94% were in a nonsurgical stage, therefore, they were referred for chemotherapy and radiotherapy. In our experience, the cytology by fine needle aspiration biopsy in solid mammary nodules is a diagnostic method with an excellent sensitivity and specificity as well as low morbility and cost.