Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: el streptococo del grupo B es una bacteria que abunda en todo el mundo y que es responsable directa de la sepsis temprana. La profilaxis es una medida útil que puede aplicarse.

Objetivo: estimar la prevalencia de colonización por Streptococcus del grupo B en mujeres mexicanas embarazadas, a partir de las cifras reportadas en la bibliografía médica mexicana.

Material y métodos: se revisaron diferentes bases de datos (MEDLINE, Artemisa, LILACS e Imbiomed), sin importar el idioma de los artículos, para conocer los estudios que reclutaron mujeres mexicanas embarazadas colonizadas con Streptococcus del grupo B, independientemente del tipo de estudio del que se tratara, y estimar a partir de éstos la prevalencia de colonización en México. Se incluyeron los artículos que definieran claramente la colonización en las mujeres embarazadas y que en su material y métodos diferenciaran a las pacientes con y sin infección, sitio de aislamiento y total de pacientes muestreadas.

Resultados: se encontraron nueve artículos que contabilizaron 2,942 pacientes y se registraron 280 (9.5%) mujeres colonizadas. El límite de colonización fue variable (de 0.46 a 38.7%). Al tomar los nueve artículos, 9.5% de la colonización fue significativamente mayor que el porcentaje encontrado de manera individual y significativamente menor en dos artículos (χ² < 0.05). Se reportó el serotipo I en 25%, serotipo II en 14%; serotipo III en 5% y no tipificables 10%.

Conclusión: es variable la prevalencia de colonización por Streptococcus del grupo B en la mayor parte de los estudios; por lo tanto, implica diversidad de criterios para establecer el tratamiento perinatal. Por el momento se considera la cifra de 9.5%, correspondiente a 10.3% estimada desde hace años, como el índice de colonización estándar de Streptococcus del grupo B en México.

Palabras clave: Streptococcus agalactiae, Streptococcus del grupo B, embarazo, colonización, prevalencia , México

ABSTRACT

Objective. To identify the prevalence of colonization of mexican pregnant women with Group B streptococci, based on a mexican literature review.

Methods. Trials of prevalence for Group B Streptococci colonization in mexican pregnant women were indentified using a MEDLINE, Artemisa, LILACS and Imbiomed search. Studies were elected only if in the result considered prevalence of Group B Streptococci colonization.

Results. Nine studies describing prevalence of Group B Streptococci colonization in Mexico. The global prevalence of Group B Streptococci colonization in pregnant women was 9.5% with range of 0.46 to 38.7%. The 9.5% rate of maternal colonization with Group B Streptococci found in our revision is significantly bigger than the rates found by many authors (χ² < 0.05)

Conclusions. The variability rates of prevalence for Group B Streptococci colonization in Mexico, to implicate different decisions about the perinatal management. The 9.5% rate of maternal colonization in our review is similar to 10.3% rate, national reference since some years ago.

Key words: Streptococcus agalactiae, Group B Streptococcus, pregnancy, colonization, prevalence, Mexico.

RÉSUMÉ

Objectif: estimer la prévalence de colonisation par Streptococcus du Groupe B chez des femmes mexicaines enceintes, à partir des chiffres rapportés dans la bibliographie médicale mexicaine.

Matériel et méthodes: on a fait la révision de différentes bases de données (MEDLINE, Artemisa, LILACS et Imbiomed), sans donner de l’importance à la langue des articles, afin de connaître les études qui ont recruté des femmes mexicaines enceintes colonisées avec Streptococcus B, indépendamment du type d’étude dont il s’agissait, et estimer à partir de celles-ci la prévalence de colonisation au Mexique. On a inclus les articles qui définissaient clairement la colonisation chez les femmes enceintes et qui dans leur matériel et méthodes faisaient la différence entre les patientes avec et sans infection, site d’isolement et total de patientes qui ont été échantillonnées.

Résultats: on a obtenu un total de neuf articles, on a comptabilisé 2942 patientes et on a enregistré 280 (9.5%) femmes colonisées. La limite de colonisation a été variable (de 0.46 à 38.7%). Au moment de prendre les neuf articles, 9.5% de colonisation a été significativement majeur que le pourcentage trouvé de manière individuelle et significativement mineur dans deux articles (χ² < 0.05). On a rapporté le sérotype I dans 25%, sérotype II dans 14%, sérotype III dans 5% et non susceptibles de typification 10%.

Conclusion: la prévalence de colonisation par Streptococcus du groupe B est variable dans la plupart des études; donc, elle entraîne une diversité de critères pour établir le traitement périnatal. Pour le moment on considère le chiffre de 9.5%, correspondant à 10.3% estimé depuis des années comme l’indice de colonisation standard de Streptococcus du groupe B au Mexique.

Mots-clés: Streptococcus agalactiae, Streptococcus du Groupe B, grossesse, colonisation, prévalence, Mexique.

RESUMO

Objetivo: calcular a prevalência de colonização por Estreptococos do Grupo B em mulheres mexicanas grávidas, a partir das cifras reportadas na bibliografia médica mexicana.

Material e métodos: revisaram-se diferentes bases de dados (MEDLINE, Artemisa, LILACS e Imbiomed), sem importar a língua dos artigos para conhecermos os estudos que reclutaram mulheres mexicanas grávidas colonizadas com Estreptococos B, independentemente do tipo de estudo do que se trata, e calcular a partir destes a prevalência de colonização no México. Incluíram-se os artigos que definissem claramente a colonização nas mulheres grávidas e que no seu material e métodos fizessem uma diferenciação entre as pacientes com e sem infeção, lugar de isolamento e total de pacientes às que foram-lhes tomadas mostras.

Resultados: obteve-se um total de nove artigos, se contabilizaram 2942 pacientes e se registraram 280 (9,5%) mulheres colonizadas. O limite de colonização foi variável (de 0,46 a 38,7%). Ao tomarmos os nove artigos, 9,5% da colonização foi significativamente maior do que a porcentagem encontrada de maneira individual e significativamente menor em dois artigos (χ² < 0,05). Reportou-se o serotipo I no 25%, serotipo II no 14%; serotipo III no 5% e não tipificáveis 10%.

Conclusão: é variável a prevalência de colonização por Estreptococos do grupo B na maioir parte dos estudos; conseqüentemente, implica diversidade de critérios para estabelecer o tratamento perinatal. Pelo momento considera-se a cifra de 9,5%, correspindente a 10,3% estimada desde há anos, como o índice de colonização standard de Estreptococos do grupo B no México.

Palavras chave: Estreptococos agalactiae, Estreptococos do Grupo B, gravidez, colonização, prevalência, México