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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
EDITADA POR LA Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia, y Ginecología A.C.
FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Comparación de la evolución de mujeres con neoplasia intraepitelial cervical III tratadas con cono cervical: margen quirúrgico negativo y positivo

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Comparación de la evolución de mujeres con neoplasia intraepitelial cervical III tratadas con cono cervical: margen quirúrgico negativo y positivo

Comparison of the evolution of women with cervical intraepithelial neoplasia degree III treated with cervical cone: negative vs positive surgical margin.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Junio de 2004

Ginecol Obstet Mex 2004;72:279-82


Mario A. Chávez Zamudio,* Susana Castro Laura**

*   Médico ginecólogo adscrito a la clínica de displasias.
** Médica residente de tercer grado de ginecología y obstetricia. Hospital de Especialidades núm. 1, Centro Médico Nacional del Noroeste, IMSS.


Recibido: mayo, 2004.
Aceptado: junio, 2004.

Corrrespondencia:

Dr. Mario A Chávez Zamudio. Prolongación Guerrero esquina con Sahuaripa S/N, Ciudad Obregón, Sonora. Tel.: (01-644) 413-45-90 ext. 1263. E-mail: mchavezz@latinmail.com

RESUMEN

Antecedentes: la incidencia de márgenes quirúrgicos positivos en pacientes tratadas con conización es del 25%.

Objetivo: conocer la evolución clínica de mujeres con lesión intraepitelial escamosa de alto grado con intervención quirúrgica con cono cervical y su comparación entre los márgenes positivos y negativos.

Material y métodos: se incluyeron mujeres con conización por lesión escamosa intraepitelial de alto grado y manejo expectante subsiguiente durante un periodo de cinco años. Se formaron dos grupos: I pacientes con márgenes negativos y II pacientes con márgenes positivos. Se establecieron criterios de curación con dos controles citológico-colposcópicos negativos; persistencia cuando el primer control fue positivo y recurrencia cuando apareció alguno positivo después de dos negativos. Para el resultado estadístico se utilizó análisis binomial y  prueba de la ji al cuadrado.

Resultados: se estudiaron 47 mujeres con conización; 10 con márgenes positivos y 37 con negativos. En el grupo con márgenes positivos hubo ocho curaciones (80%) y dos persistencias (20%), mientras que en el grupo de márgenes negativos hubo 35 curaciones (94%) y dos recurrencias (6%). No hubo diferencia significativa en los grupos (p > 0.05).

Conclusiones: se encontró que el tratamiento expectante es una buena alternativa en pacientes tratadas con conización con márgenes positivos, ya que el porcentaje de regresión espontánea de la lesión es alto.

Palabras clave: conización, márgenes positivos, tratamiento expectante, márgenes negativos, curación, persistencia, recurrencia.

ABSTRACT

Background: Incidence of positive surgical margins in patients submitted to conization is 25%.

Objective: To know the clinical evolution of women with cervical high grade squamous intraepithelial lesion subjected to surgical handling with cervical cone, and expectant handling, comparing positive margins, with negative margins.

Material and methods: We included women subjected to conization for high grade squamous intraepithelial lesion and subsequent expectant handling, in a period of five year. They were included in two groups: I. Patients with negative margins and II. Patients with positive margins. Cure approaches settled down with two cytologic-colposcopic negative controls; persistence, when the first control was positive and recurrence, when some appeared positive after two negatives. It was used binomial analysis and square Chi.

Results: Forty-seven women were studied with conization; 10 of positive margins and 37 of negative. In the group with positive margins there were eight cures (80%) and two recurrences (20%); while in the group of negative margins there were 35 cures (94%) and two recurrences (6%). There was not significant difference in both groups (p > 0.05).

Conclusions: The expectant handling is a good alternative in patients subjected to conization with positive margins, since it is high the percentage of spontaneous regression of the lesion.

Key words: conization, positive margins, expectant management, negative margins, healing, persistence, recurrent.


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