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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Comparación de resultados obstétricos y perinatales del parto en postura vertical versus supina

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Comparación de resultados obstétricos y perinatales del parto en postura vertical versus supina+

Comparison of obstetric and perinatal results of childbirth vertical position vs childbirth supine position.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Enero de 2013

Ginecol Obstet Mex 2013;81:1-10


Omar Calvo Aguilar,1 Ana Luisa Flores Romero,1 Víctor Edilberto Morales García1

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Trabajo ganador del primer lugar del Premio Dr. Luis Castelazo Ayala, otorgado a los trabajos científicos de investigación clínica, presentados por escrito, en el 63° Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, celebrado del 5 al 9 de agosto de 2012 en Guadalajara, Jal.
1 División de Ginecología y Obstetricia, Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso, Servicios de Salud de Oaxaca.

Recibido: julio 2012.
Aceptado: septiembre 2012.

Corrrespondencia:

Dr. Omar Calvo Aguilar. Correo electrónico: omarcalvoaguilar@hotmail.com

Este artículo debe citarse como:

Calvo-Aguilar O, Flores-Romero AL, Morales-García VE. Comparación de resultados obstétricos y perinatales del parto en postura vertical versus supina. Ginecol Obstet Mex 2013;81:1-10.

RESUMEN

Antecedentes: la postura vertical es una opción para el parto a la que se atribuyen ventajas. Esta investigación expone sus hallazgos al respecto.

Objetivo: comparar los resultados perinatales y obstétricos entre la postura supina y la vertical en el parto.

Pacientes y método: ensayo clínico con distribución al azar, doble ciego, en el que se incluyeron mujeres sanas en trabajo de parto asignadas a postura vertical o supina, con seguimiento de las complicaciones en el puerperio inmediato y mediato. Se evaluaron las siguientes variables: pérdida sanguínea, dolor en el segundo periodo de trabajo de parto y puerperio inmediato, duración del segundo periodo de trabajo de parto, desgarros perineales y vaginales, necesidad de instrumentar el parto, comodidad en la postura y resultados perinatales. 

Resultados: 164 pacientes se asignaron al azar a uno de dos grupos, el I, de posición vertical, y el II, de posición supina. Las pérdidas fueron de 5.4%; la tasa de cesárea fue de 4.6%. Sólo se encontró diferencia en el caso de desgarros vaginales, de los que hubo más casos con la postura vertical, con riesgo relativo de 1.4 (IC 1.1-3.2), y el acortamiento del segundo periodo, con diferencia significativa de 10 minutos, en promedio (p < 0.05).

Conclusiones: la postura vertical durante el parto no brinda mejores resultados perinatales ni disminuye las complicaciones obstétricas. Acorta el segundo periodo de trabajo de parto, pero es factor de riesgo de desgarros vaginales. La mejor postura durante el parto es con la que la paciente se siente cómoda.

Palabras clave: parto, parto vertical, complicaciones del parto, parto en supino.

ABSTRACT

Background: Vertical position is an option to delivery to which several advantages have been attributed. This research exposes its related findings.

Objective: To compare obstetric and perinatal outcomes between supine and vertical position at delivery. 

Patients and method: We performed a randomized double-blind study including healthy women assigned to the supine or upright posture (vertical) during labor with complications following the delivery in the puerperium stage. The variables evaluated were: blood loss, pain in the second period of labor and immediate postpartum, duration of the second period of labor, perineal and vaginal tears, need to forceps implement, accommodation in position and perinatal outcome.

Results: 164 patients were randomized into two groups, the vertical position (I) and the supine position (II). The losses were 5.4%, and the Caesarean rate was of 4.6%. Difference was found only for vaginal tears in the vertical posture, with a relative risk of 1.4 (CI 1.1-3.2), and shortening of the second period with a significant difference of 10 minutes on average (p < 0.05).

Conclusions: The upright posture during childbirth provides no improvement in perinatal outcomes and fewer obstetric conditions. It shortens the second period of labor, but it is a risk factor for vaginal tears. The best position for birth is which offers more comfort to the patient.

Key words: childbirth, childbirth vertical, birth complications, childbirth supine.

 

RÉSUMÉ

Antécédents: La position debout est une option pour la livraison à des avantages attribués. Cette recherche présente ses conclusions à cet égard.

Objectif: Comparer obstétriques et périnatales entre la position couchée et debout dans le travail.

Patients et méthodes: Étude randomisée, en double aveugle, qui comprenait des femmes en bonne santé dans le travail allouées en position verticale ou en position couchée, avec un suivi de complications et de la période post-partum immédiat. Les variables suivantes ont été évaluées: la perte de sang, douleur dans la deuxième période du travail et du post-partum immédiat, la durée de la deuxième période de travail, l’accouchement par voie vaginale et périnéale doivent mettre en œuvre, la posture et le confort dans les résultats périnatals.

Résultats: 164 patients ont été randomisés en deux groupes, I et II debout en position couchée, les pertes ont été de 5,4%, le taux de césarienne de 4,6%. La seule différence a été trouvé dans le cas de déchirures vaginales cas, il y avait posture plus droite, avec un risque relatif de 1,4 (IC 1,1-3,2), et le raccourcissement de la seconde période avec une différence significative de 10 minutes, en moyenne (p <de 0,05).

Conclusions: La posture debout pendant le travail n’a pas amélioré les résultats périnatals et de complications obstétricales conditionnée au. Raccourci la deuxième période de travail, mais est un facteur de risque de déchirures vaginales. La meilleure posture pendant le travail est avec le patient se sent à l’aise.

Mots-clés: livraison, la naissance verticale, complications à la naissance, sur le dos naissance.

 

RESUMO 

Antecedentes: A posição vertical é uma opção para entrega das vantagens atribuídas. Esta pesquisa apresenta as suas conclusões a este respeito. 

Objetivo: Comparar obstétrica e resultados perinatais entre a postura supina e ereta em trabalho de parto. 

Pacientes e métodos: Estudo randomizado, duplo-cego, que incluiu mulheres saudáveis notrabalho alocados para a posição vertical ou deitada, com monitoramento das complicações e pós-parto imediato. As variáveis avaliadas foram: perda de sangue, dor no segundo período de trabalho de parto e pós-parto imediato, a duração do segundo período de trabalho, o parto vaginal e perineal precisa implementar, postura e conforto em resultados perinatais. 

Resultados: 164 pacientes foram randomizados em dois grupos, I e II na vertical supino, as perdas foram de 5,4%, a taxa de cesariana de 4,6%. A única diferença foi encontrada no caso de processos vaginais lágrimas havia postura mais vertical, com um risco relativo de 1,4 (IC de 1,1-3,2), e encurtando o segundo período com uma diferença significativa de 10 minutos, média (p < de 0,05). 

Conclusões: Postura ereta durante o trabalho não melhorar os resultados perinatais e complicações obstétricas condicionada pelo menos. Encurtado o segundo período de trabalho, mas é um fator de risco para vaginais. A melhor postura durante o trabalho é com o paciente se sente confortável. 

Palavras-chave: entrega, nascimento vertical, complicações no parto, supino nascimento.


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