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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Complicaciones de la laparoscopia ginecológica en un servicio de biología de la reproducción

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Complicaciones de la laparoscopia ginecológica en un servicio de biología de la reproducción

Laparoscopic surgery complications in a reproductive biology service.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Julio de 2008

Ginecol Obstet Mex 2008;76(7):386-91


Juan Carlos Salcido Fernández,* Gerardo Manuel Pérez Barba,* Salvador Hernández Higareda,* Ana Bertha Zavalza Gómez*

* Unidad Médica de Alta Especialidad. División de Ginecología. Hospital de Obstetricia y Ginecología. Centro Médico Nacional de Occidente. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guadalajara, Jalisco. México.


Recibido: enero, 2008.
Aceptado: abril, 2008.

Corrrespondencia:

Dr. Juan Carlos Salcido Fernández. Iztaccihuatl 1759, colonia Independencia, CP 44290, Guadalajara, Jal. México. E-mail: jcsalcidof@hotmail.com.mx

Este artículo debe citarse como:

Salcido FJC, Pérez BGM, Hernández HS, Zavalza GAB. Complicaciones de la laparoscopia ginecológica en un servicio de biología de la reproducción. Ginecol Obstet Mex 2008;76(7):386-91.

Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: el escaso reporte de complicaciones con la técnica laparoscópica ha limitado el conocimiento de sus ventajas e inconvenientes.

Objetivo: evaluar las complicaciones de la laparoscopia ginecológica en un grupo de pacientes atendidas en un servicio de biología de la reproducción.

Material y método: estudio retrospectivo efectuado con un grupo de 525 pacientes a quienes se hizo laparoscopia convencional por algún padecimiento ginecológico; se consideraron todas las variables pre y posoperatorias.

Resultados: hubo complicaciones en 16 (3%) de las 525 pacientes incluidas: seis casos de perforación uterina (37.5%), tres pacientes (18.8%) con sangrado de pared y dos (12.5%) con enfisema subcutáneo. El resto de las complicaciones (31.2%) fueron: cefalea pospunción (1), reacción anafiláctica (1), laceración de la serosa perirrectal (1), hematoma anexial (1) y hemorragia de los vasos ováricos (1). Se registró un caso de hematoma de pared y otro de lesión de vasos ováricos que requirieron reintervención. La paciente con choque anafiláctico requirió atención en terapia intensiva y ventilación mecánica. El promedio de años de experiencia de los médicos fue 12 ± 7 (1 a 20 años). Durante el año de estudio no se registraron muertes relacionadas con el procedimiento de laparoscopia ginecológica.

Conclusiones: la laparoscopia ginecológica es una alternativa viable a la operación tradicional porque ocasiona menor dolor posoperatorio, la estancia hospitalaria es mínima, la recuperación es rápida y los resultados estéticos son mejores y menor la morbilidad infecciosa.

Palabras clave: laparoscopia ginecológica, complicaciones, servicio de biología de la reproducción.

ABSTRACT

Background: Poor report of difficulties in using laparoscopic technique has limited the knowledge of its advantages and disadvantages.

Objective: To evaluate complications in patients treated with laparoscopic surgical procedures in a biologic reproductive service.

Material and methods: Retrospective study in 525 patients treated with conventional laparoscopy due to any gynecological procedure. All pre- and post-operative variables were considered.

Results: There were 16 (3%) complications within the 525 patients studied: six (37.5%) cases with uterine perforation, three (18.8%) with wall bleeding, and two (12.5%) with subcutaneous emphysema. The rest of complications (31.2%) were: post-puncture headache (1), anaphylactic reaction (1), perirectal serous laceration (1), anexial hematoma (1), and ovarian vessels bleeding (1). There was a case of wall hematoma and another with ovarian vessels injury that required a second intervention. Patient with anaphylactic shock required intensive care attention and mechanic ventilation. Mean physicians years of experience were 12 ± 7 (1 to 20 years). During the period of time of the study there were no dead due to gynecologic laparoscopic procedures.

Conclusion: Gynecological surgical laparoscopy is a viable alternative to traditional surgery due to less postoperative pain, minimal hospital stay, fast recovery, and better esthetic results and less infectious morbidity.

Key words: gynecological laparoscopy, complications, biologic reproductive service.

 

RÉSUMÉ

Antécédents: l’information peu abondante sur les complications dans la technique laparoscopique a limité la connaissance de ses avantages et inconvénients.

Objectif: évaluer les complications de la chirurgie laparoscopique dans un groupe de patientes accueillies dans un service de biologie de la reproduction.

Matériel et méthode: étude rétrospective effectuée avec un groupe de 525 patientes à qui on a réalisé laparoscopie conventionnelle par quelque souffrance gynécologique ; on a considéré toutes les variables pré et postchirurgicales.

Résultats: il y a eu des complications dans 16 (3%) des 525 patientes incluses: six cas de perforation utérine (37.5%), trois patientes (18.8%) avec saignement de paroi et deux (12.5%) avec emphysème sous-cutané. Le reste des complications (31.2%) ont été: céphalée post ponction (1), réaction anaphylactique (1), lacération de séreuse péri-rectale (1), hématome annexiel (1) et hémorragie de vaisseaux ovariens (1). On a enregistré un cas d’hématome de paroi et un autre de lésion de vaisseaux ovariens qui ont demandé réintervention. La patiente avec choc anaphylactique a eu besoin d’attention en thérapie intensive et ventilation mécanique. La moyenne d’ans d’expérience des médecins a été de 12 ± 7 (R: 1-20 ans). Pendant l’année d’étude on n’a pas enregistré des morts liées au procédé de laparoscopie gynécologique.

Conclusions: la chirurgie laparoscopique gynécologique est une alternative viable à la chirurgie traditionnelle parce qu’elle provoque moins de douleur post chirurgicale, le séjour hospitalier est minime, la récupération est rapide et les résultats esthétiques son meilleurs et mineure la morbidité infectieuse.

Mots-clés: laparoscopie gynécologique, complications, service de biologie de la reproduction.

 

RESUMO

Antecedentes: A pouca informação de complicações na técnica laparoscópica tem limitado o conhecimento de suas vantagens e incovenientes.

Objetivo: Avaliar as complicações da cirurgia laparoscópica em um grupo de pacientes atendidas em um serviço de biologia da reprodução.

Material e método: Estudo retrospectivo efetuado com um grupo de 525 pacientes o qual foi feito laparoscopia convencional por algum procedimento ginecológico; consideraram-se todas as variáveis pré e pós-operatórias.

Resultados: Houve complicações em 16 (3%) das 525 pacientes incluídas: seis casos de perfuração uterina (37,5%), três pacientes (18,8%) com sangrado de parede e dois (12,5%) com enfisema subcutâneo. No resto das complicações (31,2%) foram: cefaléia pós-funcção (1), reação anafilática (1), laceração da serosa peri-retal (1), hematoma anexial (1) e homorragia de vasos ovarianos (1). Foi registrado um caso de hematoma de parede e outro de lesão de vasos ovarianos que requereram reintervenção. A paciente com choque anafilático foi levada para terapia intensiva e ventilação mecânica. O promédio de anos de experiência dos médicos foi de 12 ± 7 (R: 1-20 anos). Durante o ano de estudo não se registraram mortes relacionadas com o procedimento de laparosopia ginecológica.

Conclusões: A cirurgia laparoscópica ginecológica é uma alternativa viável para com a cirurgia tradicional porque ocasiona menos dor pós-operatório, a permanência hospitalar é mínima, a recuperação é rápida e os resultados estéticos são melhores e menor morbidade infecciosa.

Palavras-chave: laparoscopia ginecológica, complicações, serviço de biologia da reprodução.


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