Nivel de evidencia: II-1

RESUMEN

Antecedentes: el síndrome de HELLP es un estado de gravedad extrema de la preeclampsia-eclampsia con una elevada frecuencia de complicaciones maternas.

Objetivo: reportar la prevalencia y tipo de complicaciones maternas en pacientes con síndrome de HELLP y compararlas con las reportadas en la bibliografía reciente. 

Material y método: estudio transversal efectuado con 34 mujeres con síndrome de HELLP atendidas del 1 de julio  de 2009 al 31 de julio de 2010 en la unidad de cuidados intensivos. Se registraron las complicaciones maternas anotadas en los expedientes clínicos. Para el análisis estadístico se aplicó estadística descriptiva (media, mediana y desviación estándar) y la prueba t de Student.

Resultados: de 297 pacientes con preeclampsia-eclampsia 11.44% (34 casos) correspondieron a síndrome HELLP. La prevalencia de pacientes con síndrome de HELLP y complicaciones maternas fue de 35.29% (12 casos) como sigue: clase I: 16.66% (2 casos), clase II: 16.66% (2 casos), clase III: 66.68% (8 casos). La media de edad fue 30 ± 6.91 años y la edad gestacional  32.25 ± 3.64 semanas. Se practicó la operación cesárea en 91.67% (11 casos). Las complicaciones maternas incluyeron: ascitis (21.06%), oligohidramnios (21.06%), abrupto placentario (10.53%), insuficiencia orgánica múltiple (10.53%), neumonía nosocomial (5.26%), sepsis (5.26%), insuficiencia renal aguda (5.26%), atonía uterina (5.26%), polihidramnios (5.26%), eclampsia (5.26%) y senescencia placentaria (5.26%). No hubo casos de muerte materna. 

Conclusión: la frecuencia de las complicaciones maternas resultó muy baja. Los tipos y su distribución fueron  diferentes en relación con los reportados en la bibliografía internacional.

Palabras clave: síndrome HELLP, preeclampsia severa, preeclampsia-eclampsia, complicaciones maternas, complicaciones perinatales, morbilidad y mortalidad materna.

ABSTRACT

Background: HELLP syndrome is associated with more serious cases of preeclampsia-eclampsia with a high frequency of maternal complications

Objective: To report the prevalence and type of maternal complications in patients with HELLP syndrome and to compare these with the recent literature.

Patients and methods: A cross-sectional study was carried out in patients with HELLP syndrome treated between July 1, 2009 and July 31, 2010 in the intensive care unit. Maternal complications were registered in the clinical files. Statistical descriptive measures (averages, median, and standard deviations) and T Student test were used for statistical analysis.

Results: Of a total of 297 patients with P–E, 11.44% (34 cases) corresponded to HELLP syndrome. Prevalence of patients with HELLP syndrome and maternal complications was 35.29% (12 cases) as follows: class I: 16.66% (2 cases), class II: 16.66% (2 cases), class III: 66.68% (8 cases). Average age of patients was 30 ± 6.91 years and gestational age was 32.25 ± 3.64 weeks. Cesarean section was carried out in 91.67% patients (11 cases). Maternal complications included the following: ascites, 21.06%; oligohydramnios, 21.066%; abruptio placentae, 10.53%; multiple organ failure, 10.53%; nosocomial pneumonia, 5.26%; sepsis, 5.26%; acute renal insufficiency, 5.26%; uterine atony, 5.26%; polyhydramnios, 5.26%; eclampsia, 2.94%; placentae senescence 5.26%. There were no maternal deaths. 

Conclusions: Frequency of maternal complications was low. Types and distribution were different in relation to those reported in the international literature.

Key words: HELLP syndrome, severe preeclampsia, preeclampsia-eclampsia, maternal complications, perinatal complications, maternal morbidity and mortality.

RÉSUMÉ

Contexte: Le syndrome HELLP est un état d'extrême gravité de la prééclampsie-éclampsie avec une incidence élevée de complications maternelles.

Objectif: rapport de la prévalence et le type de complications maternelles chez les patients du syndrome HELLP et comparés avec ceux rapportés dans la littérature.

Matériel et méthodes: étude transversale réalisée avec 34 femmes atteintes du syndrome HELLP traités de Juillet 1, 2009 au 31 Juillet 2010 à l'unité de soins intensifs. Les complications maternelles ont été notées dans les dossiers cliniques. L'analyse statistique a été appliqué statistiques descriptives (moyenne, médiane et écart-type) et test t de Student.

Résultats: 297 patients présentant une prééclampsie-éclampsie 11,44% (34 cas) étaient dues à un syndrome HELLP. La prévalence des patients atteints du syndrome de HELLP et les complications maternelles a été 35,29% (12 cas), comme suit: Classe I: 16,66% (2 cas), classe II: 16,66% (2 cas), Classe III: 66,68% (8 cas) . L'âge moyen était de 30 ± 6,91 années et 32,25 ± 3,64 semaines de gestation. La césarienne a été réalisée dans 91,67% (11 cas). Les complications maternelles inclus: ascite (21,06%), oligohydramnios (21,06%), décollement placentaire (10,53%), défaillance multiviscérale (10,53%), la pneumonie nosocomiale (5,26%), la septicémie (5,26%), insuffisance rénale aiguë (5,26 %), l'atonie utérine (5,26%), hydramnios (5,26%), l'éclampsie (5,26%) et de la sénescence placentaire (5,26%). Il y avait aucun cas de mortalité maternelle.

Conclusion: La fréquence des complications maternelles est très faible. Les types et leur répartition sont différentes par rapport à ceux rapportés dans d'autres études.

Mots-clés: syndrome HELLP, pré-éclampsie sévère, pré-éclampsie-éclampsie, complications maternelles, les complications périnatales, la morbidité et la mortalité maternelles.

RESUMO

Contexto: A síndrome HELLP é um estado de extrema gravidade pré-eclâmpsia/eclâmpsia com uma elevada incidência de complicações maternas.

Objetivo: Relatar a prevalência eo tipo de complicações maternas em pacientes com síndrome HELLP e comparados com aqueles relatados na literatura.

Material e Métodos: Estudo transversal realizado com 34 mulheres com síndrome HELLP atendidos de 1 de julho de 2009 a 31 julho de 2010 na unidade de terapia intensiva. As complicações maternas foram anotados em fichas clínicas. A análise estatística foi aplicada a estatística descritiva (média, mediana e desvio padrão) e teste t de Student.

Resultados: 297 pacientes com eclâmpsia e pré-eclâmpsia, 11,44% (34 casos) foram devido à síndrome de HELLP. A prevalência de pacientes com síndrome HELLP e complicações maternas foi 35,29% (12 casos), como segue: Classe I: 16,66% (2 casos), classe II: 16,66% (2 casos), Classe III: 66,68% (8 casos) . A idade média foi de 30 ± 6,91 anos e 32,25 ± 3,64 semanas de gestação. Cesariana foi realizada em 91,67% (11 casos). As complicações maternas incluíram: ascite (21,06%), oligodramnia (21,06%), descolamento prematuro da placenta (10,53%), falência de múltiplos órgãos (10,53%), pneumonia nosocomial (5,26%), sepse (5,26%), insuficiência renal aguda (5,26 %), atonia uterina (5,26%), polidrâmnio (5,26%), eclâmpsia (5,26%) e senescência placentária (5,26%). Não houve casos de morte materna.

Conclusão: A freqüência de complicações materno foi muito baixa. Os tipos e sua distribuição foram diferentes em relação àquelas relatadas em outros estudos.

Palavras-chave: síndrome HELLP, pré-eclampsia grave, eclampsia, pré-eclâmpsia, complicações maternas, complicações perinatais, morbidade e mortalidade materna.