ABSTRACT
Background: Pregnant patients with chronic renal insufficiency treated with hemodialysis experience adverse perinatal results.
Objective: To compare perinatal complications of patients with chronic renal insufficiency undergoing hemodialysis who become pregnant vs. the complications of women with chronic renal insufficiency not undergoing dialysis but who then require dialysis during gestation.
Patients and method: Transversal and retrospective study that included three patients with chronic renal insufficiency on chronic hemodialysis who became pregnant (group A) and three patients with chronic renal insufficiency without hemodialysis at the time of conception but who required dialysis during gestation (group B). Perinatal results were compared. Statistical analysis was performed with measures of central tendency and dispersion and Student t-test.
Results: Group A had 25 sessions vs. group B with 29 hemodialysis sessions (p = 0.88). Maternal complications were anemia 100% (six cases), Cesarean delivery 83.3% (group A 2 cases vs. group B 2 cases), preeclampsia 50% (group A 2 cases vs. group B 1 case), uncontrolled hypertension 50% (group A 2 cases vs. group B 1 case), preterm delivery 50% (group A 2 cases vs. group B 1 case), transfusion 33.3% (group A 2 cases), polyhydramnios 33.3% (group A 1 case vs. group B 1 case) and abortion 16.6% (group A 1 case). Fetal complications included fetal loss 16.6% (group A 1 case), neonatal mortality 33.3% (group A 1 cases vs. group B 1 case), prematurity 50% (group A 2 cases vs. group B 1 case), fetal distress 50% (group A 1 case vs. group B 2 cases), respiratory failure 33.3% (group A 2 cases) and fetal growth restriction 16.6% (group A 1 case).
Conclusion: Frequency of perinatal complications is elevated in both groups.
Key words: Perinatal complications, chronic renal insufficiency, hemodialysis, pregnancy.
RÉSUMÉ
Antécédents: les patientes en état de grossesse avec insuffisance rénale chronique traitées avec hémodialyse ont des résultats périnataux adverses.
Objectif: comparer les complications périnatales de patientes avec insuffisance rénale chronique terminale en hémodialyse chronique qui tombent enceintes, avec celles des femmes avec insuffisance rénale chronique sans dialyse qui en ont besoin pendant la gestation.
Patientes et méthode: étude transversale et rétrospective qui a inclus trois patientes avec insuffisance rénale chronique en hémodialyse chronique qui sont tombées enceintes (groupe A), et trois femmes avec insuffisance rénale chronique sans hémodialyse au moment de la conception, qui l’ont requise pendant la gestation (groupe B). On a comparé les résultats périnataux. L’analyse statistique a été effectuée avec des mesures de tendance centrale et dispersion et le test t de Student.
Résultats: groupe A 25 vs groupe B 29 sessions d’hémodialyse (p = 0.88). Complications maternelles: anémie 100% (6 cas), césarienne 83.3% (groupe A 2 vs groupe B 2 cas), pré-éclampsie 50% (groupe A 2 vs groupe B 1 cas), hypertension incontrôlée 50% (groupe A 2 vs groupe B 1 cas), accouchement avant-terme 50% (groupe A 2 vs groupe B 1 cas), transfusion 33.3% (groupe A 2 cas), poly-hydramnios 33.3% (groupe A 1 vs groupe B 1 cas) et avortement 16.6% (groupe A 1 cas). Complications fœtales: perte fœtale 16.6% (groupe A 1 cas), mortalité néonatale 33.3% (groupe A 1 vs groupe B 1 cas), prématurité 50% (groupe A 2 vs groupe B 1 cas), souffrance fœtale 50% (groupe A 1 vs groupe B 2 cas), insuffisance respiratoire 33.3% (groupe A 2 cas) et restriction de la croissance 16.6% (groupe A 1 cas).
Conclusion: la fréquence de complications périnatales a été élevée dans les deux groupes.
Mots-clés: complications périnatales, insuffisance rénale chronique, hémodialyse, grossesse.
RESUMO
Antecedentes: As pacientes grávidas com insuficiência renais crônicas tratadas com hemodiálise tiveram resultados perinatais adversos.
Objetivo: Comparar as complicações perinatais de pacientes grávidas com insuficiência renal crônica terminal em hemodiálise, com as de mulheres com insuficiência renal crônica sem hemodiálise que necessitaram durante a gestação.
Pacientes e método: Estudo transversal e retrospectivo que tiveram três pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise crônica que ficaram grávidas (grupo A), e três mulheres com insuficiência renal crônica sem hemodiálise ao momento da concepção, que a necessitaram durante a gestação (grupo B). Foram comparados os resultados perinatais. A análise estatística foi efetuada com medidas de tendência central e dispersão e a prova da t de Student.
Resultados: Grupo A 25 vs grupo B 29 seções de hemodiálise (p = 0,88). Complicações maternas: anemia 100% (6 casos), cesárea 83,3% (grupo A 2 vs grupo B 2 casos), pré eclâmpsia 50% (grupo A 2 vs grupo B 1 caso), descontrole de hipertensão 50% (grupo A 2 vs grupo B 1 caso), parto pré-termino 50% (grupo A 2 vs grupo B 1 caso), , transfusão 33,3% (grupo A 2 casos), polihidramnios 33,3% (grupo A 1 caso vs grupo B 1 caso), e aborto 16,6% (grupo A 1 caso). Complicações fetais: perdida fetal 16,6% (grupo A 1 caso), mortalidade neonatal 33,3% (grupo A 1 vs grupo B 1 caso), pré-maturidade 50% (grupo A 2 vs grupo B 1 caso), sofrimento fetal 50% (grupo A 1 vs grupo B 2 casos), insuficiência respiratória 33,3% (grupo A 2 casos) e restrição de crescimento 16,6% (grupo A 1 caso).
Conclusão: A freqüência de complicações perinatais foi elevada em ambos os grupos.
Palavras-chave: Complicações perinatais, insuficiência renal crônica, hemodiálise, gravidez.
