Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: se han utilizado diversas técnicas para determinar la composición corporal durante el embarazo.

Objetivo: determinar las características de la composición corporal de pacientes con diabetes gestacional y compararla con la de mujeres con tolerancia normal a la glucosa y diabetes pregestacional.

Pacientes y método: estudio transversal y comparativo. Se incluyeron mujeres embarazadas, de entre 24 a 32 semanas, con feto único. Se compararon pacientes con diabetes pregestacional y gestacional con mujeres con tolerancia normal a la glucosa. Se realizó la prueba de tamizaje con  carga de 50 g de glucosa y la curva de tolerancia a la glucosa para confirmar el  diagnóstico. La composición corporal se determinó por impedancia bioeléctrica. Para el análisis estadístico se utilizó  la prueba de Kruskal-Wallis.

Resultados: se registraron 79 pacientes: 23 con diagnóstico de diabetes  (9 con pregestacional y 14 con gestacional) y 56 con tolerancia normal a la glucosa. El IMC pregestacional fue mayor en las pacientes con  diabetes (p<0.01). La masa magra y el agua corporal total fueron similares en los tres grupos; sin embargo, la masa grasa fue  mayor en las mujeres con diabetes gestacional (21.0 a 29.4 kg) y pregestacional (26.4 a 32.7 kg), en comparación con las que tuvieron tolerancia normal a la glucosa (15.8 a 25.9 kg), p<0.01.

Conclusión: la composición corporal de mujeres con diabetes gestacional, entre la semana 24 a 32 del embarazo, es diferente respecto de las que cursan con embarazo sin complicaciones. Ésta se distingue por incremento en el depósito de masa grasa, pero sin cambios significativos en la masa magra y el agua corporal total

Palabras clave: composición corporal, diabetes gestacional, impedancia bioeléctrica.

ABSTRACT

Background: Several techniques have been used to determine body composition during pregnancy.

Objective: To determine the characteristics of body composition in women with gestational diabetes mellitus in comparison with women with normal glucose tolerance and pre-gestacional diabetes.

Material and Methods: Pregnant women with gestational diabetes mellitus, pre-gestacional diabetes, and normal glucose tolerance, between 24 to 32 weeks of single gestation, were enrolled in a cross-sectional study. Screening of DMG was carried out using 50 g of glucose load; diagnosis was confirmed by oral glucose tolerance test. Evaluation of body composition was carried out by bioelectrical impedance. The Kruskal Wallis test was used for statistical analysis.

Results: A total of 79 women were included; of these, diagnosis of gestational diabetes mellitus, pre-gestacional diabetes, and normal glucose tolerance was established in 14, 9, and 56 women, respectively. Pre-gestational body mass index was greater in women with diabetes (p<0.01). Fat free mass and total body water were similar in the studied groups. Fat mass was greater in women with gestational diabetes mellitus (range 21.0-29.4 kg) and patients with pre-gestacional diabetes (range 26.4-32.7 kg) than in the women with normal glucose tolerance (range 150.8-25.9 kg), p<0.01.

Conclusion: The body composition of women, between 24 to 32 weeks of single gestation, is different in the women with gestational diabetes mellitus compared with women with normal glucose tolerance. Women with gestational diabetes mellitus show a significant increase in fat mass without significant changes in the fat free mass and total body water.

Key words: Body composition, gestational diabetes mellitus, bioelectrical impedance. 

RÉSUMÉ

Antécédents: on a employé diverses techniques pour faire la détermination de la composition corporelle pendant la grossesse. 

Objectif: faire la détermination des caractéristiques de la composition corporelle de patientes avec diabète gestatoire et la comparer avec celle de femmes tolérantes à la glycose et avec diabète pré-gestatoire. 

Patients et méthode: étude transversale et comparative. On a inclus des femmes en état de grossesse, d’entre 24 à 32 semaines, avec fœtus unique. On a fait la comparaison de patientes avec diabète pré-gestatoire et gestatoire avec femmes de tolérance normale à la glycose. On a fait le test du tamisage avec charge de 50 g de glycose et la courbe de tolérance à la glycose pour confirmer le diagnostic. La composition corporelle a été déterminée par impédance bioélectrique. Pour l’analyse statistique on a employé le test de Kruskal-Wallis. 

Résultats: on a enregistré 79 patientes : 23 avec diagnostic de diabète (9 avec pré-gestatoire et 14 avec gestatoire) et 56 avec tolérance normale à la glycose. L’IMC pré-gestatoire a été supérieur chez les patientes avec diabète (p<0.01). La masse maigre et l’eau corporelle totale ont été similaires dans les trois groupes ; toutefois, la masse grasse a été supérieur chez les femmes avec diabète gestatoire (21.0 à 29.4 kg) et pré-gestatoire (26.4 à 32.7 kg), en comparaison avec celles qui ont eu tolérance normale à la glycose (15.8 à 25.9 kg), p<0.01.

Conclusion: la composition corporelle de femmes avec diabète gestatoire, entre la semaine 24 à 32 de la grossesse, est différente par rapport à celles qui mènent une grossesse sans complications. Elle se distingue par l’augmentation dans le dépôt de masse grasse, mais sans changements significatifs dans la masse maigre et l’eau corporelle totale. 

Mots-clés: composition corporelle, diabète mellite gestatoire, impédance bioélectrique. 

RESUMO

Antecedentes: Foram utilizadas diversas técnicas para determinar a composição corporal durante a gravidez.

Objetivo: Determinar as características da composição corporal de pacientes com diabetes gestacional e comparar com as mulheres com tolerância normal à glicose e à diabetes pré-gestacional.

Pacientes e Método: Estudo transversal e comparativo. Foram incluídas mulheres grávidas da 24ª a 32ª semanas, com feto único. Foram comparadas pacientes com diabetes pré-gestacional e gestacional nas mulheres com tolerância à glicose para confirmar o diagnóstico. A composição corporal foi determinada por impedância bioelétrica. Para a análise estatística foi utilizada a prova de Kruskal-Wallis.

Resultados: Foram registradas 79 pacientes: 23 com diagnóstico de diabetes (9 com pré-gestacional e 14 com gestacional) e 56 com tolerância normal à glicose. O IMC pré-gestacional foi maior nas pacientes com diabetes (p < 0,01). A massa magra e a água corporal total foram similares nos três grupos; entretanto, a massa gordurosa foi maior nas mulheres com diabetes gestacional (21,0 a 29,4 kg) e pré-gestacional (26,4 a 32,7 kg), em comparação com as que tiveram tolerância normal à glicose (15,8 a 25,9 kg), p < 0,01.

Conclusão: A composição corporal em mulheres com diabetes gestacional, entre a semana 24ª a 32ª semanas de gravidez é diferente em comparação com as grávidas que têm uma gestação sem complicação. Esta é distinguida pelo incremento de depósito de massa gordurosa, mas sem mudanças significativas na massa magra, e água corporal total.

Palavras-chave: Composição corporal, diabetes gestacional, impedância bioelétrica.