RESUMEN

Objetivo: describir el estado nutricio y las concentraciones de homocisteína y vitaminas antioxidantes del complejo B en una cohorte de mujeres posmenopáusicas.

Pacientes  y métodos: estudio clínico transversal en el que se analizaron 125 mujeres en los primeros cinco años de posmenopausia. Las mujeres seleccionadas se dividieron de manera espontánea en dos grupos: las que no habían recibido tratamiento de reemplazo hormonal (n = 66) y las que sí lo habían recibido (n = 59). Se realizó antropometría y se obtuvo una muestra de sangre periférica para la determinación de homocisteína, vitaminas A, E, C, B₆, B₁₂, y ácido fólico. Por lo que se refiere al análisis estadístico, se utilizó la prueba de la t de Student para comparaciones entre los grupos, y el análisis de regresión logística a fin de determinar el riesgo para hiperhomocisteinemia con el ajuste de algunas variables de confusión.

Resultados: las mujeres que no recibieron tratamiento hormonal tuvieron mayor índice de masa corporal e índice cintura-cadera que las que sí lo recibieron; Sin embargo, en estas últimas la prevalencia de deficiencia de ácido fólico e hiperhomocisteinemia fue mayor, a pesar de que consumían más ácido fólico en la dieta. El riesgo de hiperhomocisteinemia fue independiente de las concentraciones séricas de vitaminas B₆ y B₁₂ y del nivel de actividad física (RM = 15.1, IC₉₅ =1.60, 141.9).

Conclusiones: los resultados señalan que las mujeres posmenopáusicas que reciben  terapia de reemplazo hormonal tienen menor riesgo para sobrepeso y distribución central de grasa; sin embargo, aumenta el riesgo para hiperhomocisteinemia.

Palabras clave: posmenopausia, homocisteína, vitaminas antioxidantes, vitamina B₆, vitamina B₁₂, ácido fólico.

ABSTRACT

Objective: To describe nutritional status, B₆, B₁₂, and antioxidant vitamins, as well as homocysteine concentrations in postmenopausal women.

Patients and methods: A cross-sectional study was conducted in Mexico City. One hundred twenty-five women were selected if they were healthy and were in their first five years after menopause onset. Women were spontaneously divided in two groups: women who did not receive any hormonal treatment for at least six months before the study (n = 66), and those who received hormonal treatment at the moment of the study (n = 59). Anthropometry was measured and a fasting blood sample from a peripheral vein was obtained to determine homocysteine, vitamins A, C, E, B₆, B₁₂, and folic acid. Results were compared with Student t-test, and a logistic regression model was used to calculate the risk of hyperhomocystinemia after adjusting by some potential confounders.

Results: Women who did not receive hormone replacement therapy presented higher body mass index and waist-hip ratio than those who received such treatment. In contrast, this group presented higher prevalence of folic acid deficiency and hyperhomocystinemia, despite they consumed higher amounts of folic acid in the diet. This high risk of hyperhomocystinemia was independent of vitamin serum concentrations and the level of physical activity (OR = 15.1, IC₉₅ = 1.60, 141.9).

Conclusions: These results suggest that hormone replacement therapy may protect against overweight and central fat distribution that occur after menopause, but increases the risk of hyperhomocystinemia.

Key words: postmenopause, homocysteine, antioxidant vitamins, vitamin B₆, vitamin B₁₂, folic acid.