RESUMEN

Los cambios en la acción de la insulina condicionan la adaptación del metabolismo materno para favorecer la disposición de los nutrientes que requiere el feto en su desarrollo; de esta forma se establece un estado de resistencia a la insulina que genera mayor producción de insulina a fin de compensar dicha resistencia. Sin embargo, las células-β del páncreas podrían estar lesionadas y ser insuficientes para compensar esta demanda. Las causas a las que se atribuye el desencadenamiento de la diabetes gestacional son: concentración elevada de las hormonas placentarias;  péptidos producidos por el tejido adiposo, a los cuales se les ha asignado un factor de predicción para el desencadenamiento de resistencia a la insulina; efecto adverso de la mala nutrición en la vida intrauterina; autoinmunidad que se activa por el consumo de algunos nutrientes en la vida neonatal; procesos virales que aparecen en la niñez. Esto puede lesionar los islotes pancreáticos y volverlos deficientes para reaccionar a una sobrecarga metabólica como el embarazo.

Palabras clave: resistencia a la insulina, diabetes gestacional, células-β.

ABSTRACT

Changes in insulin action cause maternal adaptation to fetal nutrient demand. Insulin resistance generates a greater production of insulin to compensate this resistance; however, there could be failure of pancreatic β-cells to compensate by adequate insulin secretion. Factors linked to the development of gestational diabetes are: increased concentrations of placental growth hormone; peptides produced by adipose tissue, which show predictive value for the development of insulin resistance; adverse effects of intrauterine food restriction; autoimmunity induced by the consumption of some nutrients in early neonatal life; viral infections in children, which could damage pancreatic islets and become incapable of responding to metabolic overload such as pregnancy.

Key words: insulin resistance, gestational diabetes, beta cells.